社区护理及相关知识推荐.pptVIP

情感共鸣，取得对方信任； 要接受和理解对方的认识，不要简单判断或下结论； 给予对方充分的自主性； 用表扬等方式让受访者感觉到自信，对不良行为或观点要用正确的方式和诚恳的态度进行讨论； 将访视对象的知识和经验如一些较好的护理方法等作为教育资源，介绍给其他有相应需求的人。 1.与访视对象建立良好关系的方法 * 社区护理计划 一、排列护理问题的优先顺序 1 运用默克提出的8个准则评分。分数越高，越急需解决。马斯洛需要层次论 2 应考虑服务对象的意见和要求。 3 优先考虑危害面广、易扩散问题。传染病、污水污染 二、制定护理目标：宏观目标 具体目标 1 一个护理诊断可指定多个目标 2 目标陈述中应包括具体的评价日期和时间 3 目标必须经过护理和自身努力能达到 * 马斯洛需要层次论 * 社区护理计划 三、拟定适当的护理措施 1 护理措施的制定必须基于医学和护理知识基础之上，结合三级预防的观点 2 制定时要考虑社区的资源如人力物力财力，选择最佳答案。 3 制定措施应与人群达成共识，密切配合，达到较好效果。 四、制定社区护理计划表 指导实施，便于评价 * 疾病的三级预防 一、病因预防：预防目的是保护健康人群，预防危险因子的发生和作用，尽可能减少疾病的发生。 提高机体抗病能力讲究卫生锻炼身体的习惯 1进行计划免疫，提高人群免疫力 2开展健康教育从优生优育、围产期卫生到人的各阶段卫生保健教育，注意营养及防止意外的宣教 3慎用医疗措施及药品，防治医源性疾病 * 疾病的三级预防 二、临床前期预防：做到早发现、早诊断、早治疗 1 检测及纠正工作及生活环境中的有害及危险因素 2 早发现方法有普查、定期体检、高危人群筛选及监护，提高群众自我保健能力，早诊断与早治疗需提高医疗手段及措施 * 疾病的三级预防 三、临床期预防：重点是预防疾病恶化及残障 1、对已患病者及时治疗，防止恶化 2、对慢性病人给以积极治疗，减轻不良反应，预防并发症 3、已有残障者，给以康复治疗促进康复 * 社区护理实施 社区护士对社区的健康干预常见的有健康教育、危险因素的发现、设置和运行健康服务设施、建立支持体系等。包括组织与执行护理计划 1 实施前准备工作 * 社区护理实施 2 实施： 理论与实施相结合；首先要有一定的知识与技术。如糖尿病、避孕 分工或授权与别人执行 提供开展的环境； 实施过程详细了解活动确认合理性；了解有何障碍、与他人交流 3 实施后记录 问题为中心；以病人情况为中心； * 社区护理评价 评价是总结经验，吸取教训、改进工作的系统化措施，对护理获得回顾和总结。 结果评价 对护理措施实施后的效果进行评价 结构-过程评价 对社区护理计划或项目的实施过程进行评价 在评价完毕要小结并记录 * 社区健康档案 社区健康档案是有全科医生和社区护士提供的、以社区为基础的、协调性的医疗保健服务的必备工具，是了解社区卫生工作情况、确定社区中主要健康问题及制定卫生保健计划的重要文献资料 * 社区健康档案内容 社区居民资料 社区卫生服务资源 包括卫生服务机构、卫生人力资源 社区卫生服务状况 居民健康状况 * 第三节 以个体及家庭为对象的社区护理 * 家庭理论概述 家庭的定义 传统上，根据家庭的结构和特征，人们将家庭定义为“在同一处居住的，靠血缘，婚姻或收养关系联系在一起的，两个或更多的人所组成的单位。” 现代广义的家庭定义 家庭是一种重要的关系，它由一个或多个有密切血缘，婚姻，收养或朋友关系的个体所组成的团体，它是社会团体中最小的单位，也是家庭成员共同生活，彼此依赖的处所 * 家庭类型 核心家庭 主干家庭 联合家庭 其他家庭类型 * 家庭的功能 一、家庭的基本功能 （1）满足感情需要的功能； （2）生殖和性需要的调节功能； （3）抚养和赡养的功能 （4）社会化功能 （5）经济的功能 （6）赋予成员地位的功能 * 家庭的功能 二、家庭的健康功能 （1）提供最基本的物资保障 （2）保持有利于生理和心理健康的居住环境 （3）提供保持家庭成员卫生的资源 （4）促进健康和健康教育 （5）作出健康和疾病的初步诊断 （6）寻求卫生服务 （7）家庭急救和用药监督 （8）康复照顾 * 家庭与健康 一、家庭对个体健康的影响 遗传的影响 对儿童发育及社会化的影响 对疾病传播的影响 对成年人发病率和死亡率的影响 对疾病恢复的影响 家庭对求医行为、生活习惯与方式的影响 * 家庭与健康 二、与健康伤害相关的主要家庭事件 家庭冲突 离婚事件 严重疾病与伤残 丧失亲人 贫困 移民或家庭远距离迁移 失业 * 个人及家庭的评估内容 1个体评估：已知健康问题；慢性病；潜在健康问题