痛风的防与治推荐.ppt

背景与易患因素 定义与表现 病因与发病机制 临床表现 预防与治疗原则 一般治疗 急性期治疗 慢性期治疗 总结 背景与易患因素 定义与表现 病因与发病机制 临床表现 预防与治疗原则 一般治疗 急性期治疗 慢性期治疗 总结 背景与易患因素 定义与表现 病因与发病机制 临床表现 预防与治疗原则 一般治疗 急性期治疗 慢性期治疗 总结 背景与易患因素 定义与表现 病因与发病机制 临床表现 预防与治疗原则 一般治疗 急性期治疗 慢性期治疗 总结 原发性痛风目前不能根治，本病防治目的为 控制高尿酸血症，预防尿酸盐沉积。 迅速终止急性关节炎的发作。 防止尿酸结石形成和肾功能损害。 背景与易患因素 定义与表现 病因与发病机制 临床表现 预防与治疗原则 一般治疗 急性期治疗 慢性期治疗 总结 背景与易患因素 定义与表现 病因与发病机制 临床表现 预防与治疗原则 一般治疗 急性期治疗 慢性期治疗 总结 调节饮食，控制总热量的摄入 限制高嘌呤食物（心、肝、肾、脑、鱼虾类、 海蟹等海味、肉类、豆制品、酵母等） 严禁饮酒 适当运动 多饮水，不使用抑制尿酸排泄的药物（噻嗪类 利尿剂） 避免诱因和极积治疗相关疾病等 背景与易患因素 定义与表现 病因与发病机制 临床表现 预防与治疗原则 一般治疗 急性期治疗 慢性期治疗 总结 背景与易患因素 定义与表现 病因与发病机制 临床表现 预防与治疗原则 一般治疗 急性期治疗 慢性期治疗 总结 绝对卧床休息，抬高患肢避免受累关节负重 用秋水仙碱治疗 非甾体类抗炎药的治疗 糖皮质激素的治疗 背景与易患因素 定义与表现 病因与发病机制 临床表现 预防与治疗原则 一般治疗 急性期治疗 慢性期治疗 总结 背景与易患因素 定义与表现 病因与发病机制 临床表现 预防与治疗原则 一般治疗 急性期治疗 慢性期治疗 总结 代表药物:苯溴马隆 用法：成人起始剂量50mg(1片)每日 一次，1-3周后根据血尿酸水平调整剂量至50或100mg/d，早餐后服用。 a. 应用时须碱化尿液，尤其已有肾功能不全，注意定期监测清晨第一次尿PH值，将尿PH维持在6.2-6.9之间 b.注意监测肝肾功能。 c.该类药物由于促进尿酸排泄，可能引起尿酸盐晶体在尿路沉积，有尿酸结石的患者属于相对禁忌证。 d.疗效：通常情况下服用苯溴马隆6-8天血尿酸值达到 357umol/l(6mg/dl)左右，坚持服用可维持体内血尿酸水平正常。 背景与易患因素 定义与表现 病因与发病机制 临床表现 预防与治疗原则 一般治疗 急性期治疗 慢性期治疗 总结 背景与易患因素 定义与表现 病因与发病机制 临床表现 预防与治疗原则 一般治疗 急性期治疗 慢性期治疗 总结 治疗的目的是使血尿酸维持在正常水平 排尿酸药（苯溴马隆、磺吡酮、丙磺舒） 抑制尿酸生成的药物（别嘌呤醇） 其他：理疗、手术治疗 背景与易患因素 定义与表现 病因与发病机制 临床表现 预防与治疗原则 一般治疗 急性期治疗 慢性期治疗 总结 背景与易患因素 定义与表现 病因与发病机制 临床表现 预防与治疗原则 一般治疗 急性期治疗 慢性期治疗 总结 苯溴马隆 作用部位 背景与易患因素 定义与表现 病因与发病机制 临床表现 预防与治疗原则 一般治疗 急性期治疗 慢性期治疗 总结 背景与易患因素 定义与表现 病因与发病机制 临床表现 预防与治疗原则 一般治疗 急性期治疗 慢性期治疗 总结 碱 化 尿 液 为防治尿酸结石的重要措施。 碱化尿液可使尿酸结石溶解。 - 尿液pH 5.5时,尿酸呈过饱和状态，溶解的尿酸减少； - pH 6.5时，大部分尿酸以阴离子尿酸盐的形式存在 将尿pH维持在6.5-6.9范围最为适宜。 常用的碱性药物为碳酸氢钠。 背景与易患因素 定义与表现 病因与发病机制 临床表现 预防与治疗原则 一般治疗 急性期治疗 慢性期治疗 总结 背景与易患因素 定义与表现 病因与发病机制 临床表现 预防与治疗原则 一般治疗 急性期治疗 慢性期治疗 总结 强化治疗 追求临床治愈 牢记十二字原则 管住嘴、减体重 多饮水、勤运动 背景与易患因素 定义与表现 病因与发病机制 临床表现 预防与治疗原则 一般治疗 急性期治疗 慢性期治疗 总结 背景与易患因素 定义与表现 病因与发病机制 临床表现 预防与治疗原则 一般治疗 急性期治疗 慢性期治疗 总结 * * * PPT的本质：内容清晰、准确。动画、设计、多媒体都是形式上的。 典型的特征：别人点击；一页页分割；依靠记忆。——乱。所以，制作框架图，理清思路。 * * * * 背景与易患因素 定义与表现 病因与发病机制 临床表现 预防与治疗原则 一般治疗 急性期治疗 慢性期治疗 总结 演示管理 背景与易患因素