老年人的心理卫生(范燕飞)推荐.pptVIP

一、焦虑症 因素有： ①体弱多病，行动不便，力不从心； ②疑病症；退休后经济收入减少，生活水平下降； ③各种应激事件，如离退休、丧偶、丧子、经济窘迫、家庭关系不和、搬迁、社会治安以及日常生活常规的打乱等 ④某些疾病如抑郁症、痴呆、甲状腺机能亢进、低血糖、体位性低血压等，以及某些药物副作用，如抗胆碱能药物、咖啡因、β-阻滞剂、皮质类固醇、麻黄素等均可引起焦虑反应 * 焦虑可分为急性焦虑和慢性焦虑两大类 急性焦虑主要表现为急性惊恐发作。老人常突然感到内心紧张、心烦意乱、坐卧不安、睡眠不稳、口干、心悸、脉搏加快、多汗、血压升高、潮热感、呼吸加快、大小便意增加。 严重时，可以阵发性出现气喘、胸闷，有一种濒死感。并由此而产生妄想和幻觉，有时有轻度意识迷惘 * 慢性焦虑一般表现为平时比较敏感、易激怒，生活中稍有不如意的事就心烦意乱；注意力不集中，有时会生闷气、发脾气等 防护：对老年人焦虑的防治，首先要帮助老人保持良好的心态，学会自我疏导，自我放松。如果焦虑过于严重时，应用抗焦虑药物， 如利眠宁、多虑平等 * 二、抑郁症 老年抑郁症是老年期最常见的功能性精神障碍，以持久的抑郁心境为主要临床特征，其临床表现以情绪低落、思维迟缓和活动减少为主 。 引起老人抑郁的原因，目前较为一致的观点是认为老年人遭受各种各样心理、生理和社会的应激事件的发生较多，及老年人生活的艰辛、孤独等，老年人对缓冲精神压力和精神创伤的能力下降是一个重要的促发因素 * 抑郁障碍的发生是渐进而隐伏的，早期可表现为神经衰弱的症状，头痛、头昏、食欲不振等。后期表现为： 1．情感障碍 表现为忧郁寡欢、内心沉重，对生活没有信心，对一切事物兴趣下降，有孤独感、失落感、自觉悲观失望，有突出的焦虑烦躁症状。有时也表现为激越 2．思维活动障碍 思维迟钝，反应缓慢，思考问题困难和主动性言语减少，痛苦的联想增多，常出现自责自罪和厌世及疑病 * 3．精神活动障碍 记忆力显著减退，计算力、理解和判断力下降，动作迟缓，反应迟钝，缺乏积极性及主动性。严重时可不语，不动，生活需人照顾 4．意志行为障碍 轻者依赖性强，遇事犹豫不决，稍重时活动减少，不愿社交，严重者可处于无欲状态，日常生活均不能自理。最危险的病理意向活动是有自杀企图和行为。老年病人一旦决心自杀往往比成人更坚决，行为也更隐蔽，应引起高度重视 * 5．躯体症状 伴有突出的躯体性焦虑，经常感疲乏，精力不足，失眠或睡眠过多，头痛，四肢痛，胸闷心悸，食欲差，消化不良，口干，便秘，体重减轻等有时这些症状可能比较突出，冲淡或掩盖了抑郁心境，称之为隐匿性抑郁 * 老年期抑郁症的治疗： 首先应注意饮食起居，严防自杀； 避免促发因素，采用心理治疗； 药物治疗首选三环类抗抑郁药(如多虑平、阿米替林、丙咪嗪)； 对药物治疗无效或对药物不良反应不能耐受者，有严重自杀企图和行为及伴有顽固的妄想症状者，有明确的躯体疾病不能用药物治疗者，可采用电休克治疗。 * 三、孤独 孤独是一种心灵的隔膜，是一种被疏远、被抛弃和不被他人接纳的情绪体验 导致老年人孤独的可能原因为： ①离退休后远离社会生活 ②无子女或因子女独立成家后成为空巢家庭 ③体弱多病，行动不便， 降低了与亲朋来往的 频率 ④性格孤僻 ⑤丧偶 * 表现：（1）孤独寂寞、社会活动减少会使老年人产生伤感、抑郁情绪，精神萎靡不振，常偷偷哭泣，顾影自怜，如体弱多病，行动不便时，上述消极感会更加加重 （2） 孤独也会使老年人选择更多的不良生活方式，如吸烟、酗酒、不爱活动等，不良的生活方式与心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病的发生和发展密切相关。 （3） 有的老年人会因孤独而转化为抑郁症，有自杀倾向 * 防护：（1）需要子女和社会共同努力。做子女的必须从内心深处诚恳地关 心父母，更要注重对父母的精神赡养，经常与父母进行感情和思想的交流丧偶老年人的子女应该理解和支持部分老年人的求偶需求 （2）老年人应力所能及的参与社会活动，在活动中扩大社会交往，做到老有所为， 既可消除孤独与寂寞，更从心理上获得生活价 值感的满足，增添生活乐趣 （3）老年大学的学习以消除孤独，培养广泛的兴趣爱