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麻痹性斜视 麻痹性斜视 邹志杰 二零零九年十一月 * 麻痹性斜视分类： 先天性婴幼儿性麻痹性斜视 后天性麻痹性斜视 先天性婴幼儿性麻痹性斜视： 病因：先天发育异常、产伤、生后疾病； 表现：较少发生弱视、代偿头位、续发共同 性斜视； 治疗：弱视及早治疗，挽救视力； 斜视或头位明显，手术矫正； 视力正常及头位不明显者观察。 后天性麻痹性斜视： 神经原性：颅内、海绵窦、眶内 肌原性 组织牵制性 颅内神经原性麻痹性斜视： 核上病变 核性病变 脑干病变 神经根病变 神经干病变 中枢性眼肌麻痹与周围性眼肌麻痹的鉴别： 中枢性眼肌麻痹 周围性眼肌麻痹 病变部位 眼肌麻痹 眼位偏斜 患病眼别 肌肉功能 其它 脑皮质、锥体、中桥脑； 两眼一组生理功能肌肉如同向或异向运动障碍； 视轴平行，无偏斜，异向运动障碍则右眼位偏斜；无复视（异向有）； 双侧性； 自主运动障碍反射正常 可伴有神经系统症状 运动神经核、神经干、肌肉 单一肌肉或同一神经支配的肌肉运动障碍； 有眼位偏斜，斜度因注视方向而变；有复视； 单侧或双侧性 自主运动及反射均障碍； 极少伴有其它神经症状； 斜视复像玄律 内直肌 内转 外直肌 外转 上直肌 内转 上转 下直肌 内转 下转 上斜肌 外转 下转 内旋 下斜肌 外转 上转 外旋 眼外肌运动表说 右上直肌麻痹（右上诊断格） 左上直肌麻痹（左上诊断格） 右下直肌麻痹（右下诊断格） 左下直肌麻痹（左下诊断格） 右内直肌麻痹（左外诊断格） 左内直肌麻痹（右外诊断格） 右外直肌麻痹（右外诊断格） 左外直肌麻痹（左外诊断格） 右上斜直肌麻痹（左下诊断格） 左上斜直肌麻痹（右下诊断格） 右下斜直肌麻痹（左上诊断格） 左下斜直肌麻痹（右上诊断格） 两内直肌麻痹综合复像 两外直肌麻痹综合复像 两上直肌麻痹综合复像 两下斜肌麻痹综合复像 左上直肌（垂平交） 右下斜肌（垂平同） 右上直肌（垂平交） 左下斜肌（垂平同） 左外直肌（平、同） 右内直肌（平、交） 右外直肌（平、同） 左内直肌（平、交） 左下直肌（垂平交） 右上斜肌（垂平同） 右下直肌（垂平交） 左上斜肌（垂平同） 陆格诊断图 麻痹性斜视