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第五章第四节回顾 一、不可争条款 二、年龄误告条款 三、宽限期条款 四、中止复效条款 五、不丧失现金价值条款 六、保单贷款条款 * 《保险学》北京大学经济学院郑伟讲授 第五章第四节回顾 七、自动垫缴保费条款 八、红利任选条款 九、受益人条款 十、保险金给付任选条款 十一、自杀条款 十二、完整合同条款 * 《保险学》北京大学经济学院郑伟讲授 第五章人身保险复习题 1、人身保险合同的特点有哪些？ 2、什么是定期寿险？ 3、年金保险有哪些特点？ 4、创新寿险“新”在哪些方面？ 5、意外伤害保险的“责任期限条款”通常是怎么规定的？ 6、健康保险的“费用共担条款”通常有哪几种？ 7、请说明受益权的主要特点。 8、 “自杀条款”的主要内容是什么？为什么这样规定？ * 《保险学》北京大学经济学院郑伟讲授 （四）意外伤害保险的责任期限条款 只要被保险人遭受意外伤害的事件发生在保险期内，而且自遭受意外伤害之日起的一定时期，即责任期限内（一般为90天或180天）造成死亡、残疾的后果，保险人就要承担保险责任，给付保险金。 即使当被保险人死亡或被确定为残疾时保险期限已经结束，保险人仍要负责给付保险金。 * 《保险学》北京大学经济学院郑伟讲授 （五）意外伤害保险的种类 1、按照所保风险划分 普通意外伤害保险 特种意外伤害保险 2、按照实施方式划分 自愿意外伤害保险 强制意外伤害保险 3、按照保险期限划分 一年期意外伤害保险 极短期意外伤害保险 长期意外伤害保险 * 《保险学》北京大学经济学院郑伟讲授 二、健康保险 （一）含义 （二）构成要件 （三）费用共担条款 （四）主要种类 * 《保险学》北京大学经济学院郑伟讲授 （一）健康保险的含义 是指被保险人在保险有效期间因疾病等所致残疾或死亡时，由保险人给付保险金的一种保险。 * 《保险学》北京大学经济学院郑伟讲授 （二）健康保险的构成要件 1、? 由于非明显的外来原因造成的； 2、? 由于非先天的原因造成的； 3、? 由于非长存的原因造成的。 * 《保险学》北京大学经济学院郑伟讲授 （三）健康保险的费用共担条款 1、? 免赔额条款 保险人只负责超过免赔额的部分 2、? 比例给付条款 对于超过免赔额以上的医疗费用，均采用保险人与被保险人共同分摊的比例给付方法，如保险人承担80-90%，被保险人承担其余部分。 3、? 给付限额条款 在合同中规定最高保险金额，医疗费用实际支出超过部分，由被保险人自己负担。 * 《保险学》北京大学经济学院郑伟讲授 （四）健康保险的主要种类 1、? 医疗费用保险 2、? 疾病给付保险 3、? 残疾收入补偿保险 4、? 生育保险 * 《保险学》北京大学经济学院郑伟讲授 第五章第三节回顾 一、意外伤害保险 （一）含义 （二）构成要件 （三）特点 （四）责任期限条款 （五）种类 * 《保险学》北京大学经济学院郑伟讲授 第五章第三节回顾 二、健康保险 （一）含义 （二）构成要件 （三）费用共担条款 （四）主要种类 * 《保险学》北京大学经济学院郑伟讲授 第五章第四节人身保险合同的特有条款 一、不可争条款 二、年龄误告条款 三、宽限期条款 四、中止复效条款 五、不丧失现金价值条款 六、保单贷款条款 * 《保险学》北京大学经济学院郑伟讲授 第五章第四节人身保险合同的特有条款 七、自动垫缴保费条款 八、红利任选条款 九、受益人条款 十、保险金给付任选条款 十一、自杀条款 十二、完整合同条款 * 《保险学》北京大学经济学院郑伟讲授 一、不可争条款 又称不可抗辩条款，是指自人身保险合同订立时起，超过法定时限（通常规定为二年）后，保险人将不得以投保人在投保时违反如实告知义务如误告、漏告、隐瞒某些事实为理由，而主张合同无效或拒绝给付保险金。 * 《保险学》北京大学经济学院郑伟讲授 一、不可争条款 《保险法》53条：“投保人申请被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合合同约定的年龄限制的，保险人可以解除合同，并在扣除手续费后，向投保人退还保险费，但从合同成立之日起逾二年的除外。” 在国际上，通常是对被保险人的健康等方面适用这一条款，而我国这一条款只适用于年龄方面 * 《保险学》北京大学经济学院郑伟讲授 二、年龄误告条款 《保险法》53条：“投保人申报被保险人年龄不真实，致使投保人支付的保险费少于应付保险费的，保险人有权更正并要求投保人补交保险费，或者在给付保险金时按照实付保险费与应付保险费的比例支付。” “投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人实付保险费多于应付保险费的，保险人应当将多收的保险费退还投保人。” * 《保险学》北京大学经济学院郑伟讲授 三、宽限期条款 对合同约定分期支付保险费的，投保人支付首期保险费后，未按时交付续期保险费的，法律规定或合同约定给予投保人一定的宽限时间（通