第2章--保险合同.pptVIP

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又称为背书,是保险人应投保人或被保 险人的要求出立的修订或者更改保险单内 容的证明文件。通常在下列情况下使用 对已经印制好的标准保险单 做部分修正,如缩小或扩大 保险责任范围 在保险合同订立后的有效期内 更改和调整某些保险项目 批单(Endorsement) 2.4 保险合同的分类 一、根据业务性质,分为补偿性合同和给付性合同 补偿性合同:是建立在补偿保险客户的保险利益损失基础上的保险合同。是专就财产保险合同而言。 给付性合同:是保障遭受不幸事故的被保险人及其家属获得物质上的帮助和经济上的支持的保险合同。是专就人身保险合同而言。 补偿性保险合同 给付性合同 财产保险合同 人身保险合同 二、根据是否约定保险价值,分为定值保险合同和不定值保险合同 定值保险合同:是指保险人和保险人双方共同约定保险标的价值的合同。保险事故发生时,保险人按照事先约定的价值赔款。 不定值保险合同:是指不约定保险标的价值,仅列明保险金额作为赔偿的最高限额的合同。在发生保险事故需要确定赔款时,保险人才去确定保险价值。 不定值保险合同 不 足 额 保 险 合 同 足 额 保 险 合 同 超 额 保 险 合 同 定值保险合同 保险金额 保险价值 三、根据保险金额与保险价值的关系,分为足额保险合同、不足额保险合同和超额保险合同 足额保险合同:保险金额=保险价值 不足额保险合同:保险金额<保险价值 超额保险合同: 保险金额>保险价值 四、根据每份合同中被保险人的人数,分为个人保险合同与团体保险合同 个人保险合同:一份保险合同只承保一名被保险人的合同。 团体保险合同:一份保险合同承保一个机关、团体、事业单位的大多数成员作为被保险人的合同。 2.5 保险合同的订立、变更与终止 一、保险合同的订立程序 1、要约: 投保人提出投保要求,填写投保单。 2、承诺: 保险人同意承保即签发保险单。 承诺(Acceptance) 承诺通常采用书面形式; 承诺的时间各国法律有不同的规定; 在合同订立过程中,要约可以反复多次,但承诺只有一次。 大陆法系 采用投邮主义,以承诺人发出承诺时邮局签发的邮戳 时间为合同成立的时间 采用到达主义,以要约人收到承诺时为合同成立的时 间,我国是以要约人收到承诺时为合同订立的时间 英美法系 二、保险合同的成立与生效 保险合同的生效是指保险合同对双方当事人产生法律约束力。成立不等于生效! 1、保险合同多为附条件的合同,以缴纳保费为合同生效的条件; 2、我国保险实践中多实行“零时起保”。 2001年10月5日,谢某向信诚人寿保险有限公司申请投保人寿险100万元,附加长期意外伤害保险200万元,并填写了投保书。 2001年10月6日,谢某缴纳了首期保险费共计11944元。信诚人寿审核谢某的投保资料时发现,谢某投保高达300万的保险金额,却没有提供相应的财务状况证明。 2001年10月10日,信诚人寿要求谢某10天内补充提供有关财务状况的证明,并按核保程序要求进行身体检查,否则视为取消投保申请,将向其退回预交保费。 2001年10月17日,谢某到信诚人寿公司进行了身体检查,但仍未提交财务状况证明。 2001年10月18日凌晨,谢某被其女友前男友刺杀致死。当日上午8时,信诚人寿接到医院的体检结果,因谢某身体问题,需增加保险费,并提交财务证明,才能承保。 人身保险合同生效案例分析 [案情介绍] 2001年11月13日,谢母向信诚人寿方面告知保险事故并提出索赔申请。 2002年1月14日,信诚人寿保险公司经调查后在理赔答复中称,根据主合同,同意赔付主合同保险金100万元;同时信诚人寿认为事故发生时其尚未同意承保(未开出保单),故拒绝赔付附加合同的保金200万元。 2003年5月20日,广州市天河区法院对此案作出一审判决:交付了首期保费的投保人谢某,在核保程序未完成的情况下被害,法院判决保险人信诚人寿应该在按主合同赔付100万元之后再追加赔付附加合同的200万元。 2004年11月5日,广州市中级人民法院作出终审判决:交付了首期保险费的投保人谢某,在核保程序未完成期间即保险公司签发保单之前被杀身亡,法院认为此案涉及的保险合同并未生效,判决保险人信诚人寿保险公司不必在按主合同赔付100万元之后再追加赔付附加合同的200万元。 人身保险合同生效案例分析(续) 三、保险合同的变更 保险合同的变更,是指保险合同有效期间,当事人依法对合同条款所作的修改或补充。 保险合同的变更包括主体和内容的变更。 (一)保险合同主体的变更 保险合同的主体变更是指保险合同的当事人或关系人的变更,即保险合同的转让。 保险合同的主体变更有两个基本特征:

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