最新麻疹流行调查.ppt

表12.1 普查中所有孩子，母亲报告麻疹病例和儿童免疫史（免疫史不祥视为未接种） ? 患病人数 未患病人数 合计 接种人数 109 843 952 未接种 人数 182 607 789 总数 291 1,450 1,741 IRU=182/789=23.1% IRV=109/952=11.4% VE=（182/789-109/952）/(182/789)=50.4% 表12.2 未接种的儿童仅限于接种卡上没有记录（去除免疫史不祥的病例） ? 患病人数 未患病人数 合计 接种人数 109 843 952 未接种 人数 121 309 430 总数 230 1,152 1,382 IRU= IRV= VE= 表12.3 标准同表12.2，麻疹病例指具有发烧、出疹及 咳嗽或卡他性鼻炎或出血性结膜炎症状者 ? 患病人数 未患病人数 合计 接种人数 49 843 892 未接种 人数 59 309 368 总数 108 1,152 1,260 IRU= IRV= VE= 表12.4 标准同表12.2和表12.3, 本表仅包括≥ 9月龄的儿童 ? 患病人数 未患病人数 合计 接种人数 48 840 888 未接种 人数 44 116 160 总数 92 956 1,048 IRU= IRV= VE= * chfght 表12.1 普查中所有孩子，母亲报告麻疹病例和儿童免疫史（免疫史不祥视为未接种） ? 患病人数 未患病人数 合计 接种人数 109 843 952 未接种 人数 182 607 789 总数 291 1,450 1,741 IRU=182/789=23.1% IRV=109/952=11.4% VE=（182/789-109/952）/(182/789)=50.4% 表12.2 未接种的儿童仅限于接种卡上没有记录（去除免疫史不祥的病例） ? 患病人数 未患病人数 合计 接种人数 109 843 952 未接种 人数 121 309 430 总数 230 1,152 1,382 IRU=121/430=28.1% IRV=109/952=11.4% VE=(121/430-109/952)/(121/430)=59.3% 表3. 标准同表12.2，麻疹病例指具有发烧、出疹及 咳嗽或卡他性鼻炎或出血性结膜炎症状者 ? 患病人数 未患病人数 合计 接种人数 49 843 892 未接种 人数 59 309 368 总数 108 1,152 1,260 IRU=59/368=16.0% IRV=49/895=5.5% VE=(59/368-49/895)/(59/368)=65.7% 表4. 标准同表12.2和表12.3, 本表仅包括≥ 9月龄的儿童 ? 患病人数 未患病人数 合计 接种人数 48 840 888 未接种 人数 44 116 160 总数 92 956 1,048 IRU=44/160=27.5% IRV=48/888=5.4% VE=(44/160-48/888)/(44/160)=80.3% * chfght 参考答案 疫苗效力主要依赖于疫苗接种和疾病定义的标准。 表12－1与表12－2比较，显示有关疫苗接种情况分类不同对疫苗效力产生的影响。接种的判定是根据有无接种卡来判定。根据这种方法收集数据，即使已经接种疫苗的儿童但因丢失接种卡而被作为“未接种”者被统计。，这将错误地增加未接种疫苗者的数量，导致未接种疫苗者中不真实的、偏低的疾病罹患率（23%代替了28%），以及降低了疫苗效力（50%代替59%）。在表12－2，有接种卡但卡上没有麻疹接种记录的儿童被作为未接种者统计则进一步精确了定义。 表12－2与表12－3比较，显示不同的麻疹病例定义对疫苗效力产生的影响。在表12－1与表12－2中，访问者认可母亲在麻疹流行期间给自己孩子做出的诊断，没有经过实验室诊断，因而有些孩子确实是患了麻疹而另一些因其它发热性疾病被母亲误诊为麻疹。因为麻疹疫苗不能保护非麻疹疾病，这导致错误地高估了麻疹疫苗接种者和未接种者的罹患率。这种情形更多地出现在接种者中，最终导致错误的低估疫苗效力（59%代替了66%）。 * chfght 表12－3与表12－4比较，显示免疫可及人群与不可及人群错误计算对疫苗效力的影响。婴幼儿在出生后的6-12个月内因有母传抗体，对麻疹有一定的保护作用。