第六章消化和吸收汇.ppt

第六章 消化和吸收 主 要 内 容 1、了解消化道平滑肌的一般生理特性；熟悉消化道平滑肌的电生理特性。 2、了解口腔内的消化。 3、熟悉胃的运动形式及其调节。 4、掌握：胃液、胰液、胆汁、小肠液的性质、成分和作用及其分泌调节。 5、熟悉小肠的运动及调节；三大营养物质吸收的部位及途径。 6、了解大肠的分泌和运动；熟悉排便反射。 第一节 概 述 一、消化和吸收的概念 1、消化：指食物在消化管内被分解成可吸收的小分子物质的过程。 2、吸收：消化后的食物成分（小分子物质、水、无机盐、维生素等），经消化道粘膜进入血液和淋巴液的过程。 二、消化的方式 1、机械消化：指通过消化管肌肉的运动，将食物磨碎，同时与消化液充分混合，并以一定的速度向远端推送的过程。 2、化学消化：指食物在消化酶的作用下，将食物中的大分子物质分解成可被吸收的小分子物质的过程。 3、两者关系：机械消化为初步加工，为化学性消化作准备，化学消化则是彻低的消化，两种方式同时进行，密切配合。 三、消化器官的功能 1、消化食物，吸收营养物质。 2、具有内分泌功能。 四、消化道平滑肌的生理特性 （一）一般特性： 1、自动节律性。节律性低，收缩缓慢 2、富有伸展性。胃可容纳自身容量2-3倍的食物。 3、兴奋性低。收缩的潜伏期、收缩期和舒张期的时间均较长。 4、具有紧张性。消化道平滑肌经常保持一定的微弱但持续的收缩状态，此称为紧张性。它可使胃肠等维持一定的形状和位置，且有一定的基础压力。 5、对化学、温度，机械牵张刺激敏感。 （二）电生理特性 1、RP低。不稳定，波动大，测定值为-50～-60mv形成原理主要是K+外流，也有Na+、Cl-、Ca+2等参与。 2、慢波电位或基本电节律（BER） （1）含义：消化道平滑肌能在静息电位的基础上，缓慢的自动产生节律性的低振幅去极化波。 （2）起源：起源于纵行肌，以电紧张形式扩布到环行肌。 （3）频率：不同部位的频率不同。胃3次/分；十二指肠：11-12次/分；回肠末端：8-9次/分。 （4）波幅：大约为10-15mv,持续时间为几秒至十几秒。 3、动作电位： （1）形成：在慢波的基础上产生，所以慢波是控制胃肠道自动节律性的基础。 （2）幅度：60～70mv。 （3）机制：主要是Ca+2内流，其次是Na+内流。 （4）特点： ①锋电位上升慢，持续时间长； ②上升支主要依赖Ca+2内流； ③锋电位幅度低，而且大、小不等。 4、三者关系：在慢波电位的基础上产生动作电位，动作电位发动平滑肌的收缩。平滑肌收缩的张力与动作电位的数目有关，而慢波是平滑肌收缩的起步电位，是收缩节律的控制波，决定蠕动的方向、节律和速度。 五、消化腺的分泌和消化液的功能 （一）消化液的组成及量： 1、组成：主要是各种消化酶、离子和水。 2、总量：6-8L/日。 （二）分泌步骤： 1、腺细胞从血液中摄取原料。 2、在细胞内合成分泌物，经浓缩后再以颗粒和小泡等形式储存于细胞内。 3、以出胞方式排出分泌物。 （三）消化液主要作用： 1、稀释和溶解食物，利于消化和吸收。 2、改变消化道内PH，以适应各种消化酶的活性。 3、消化酶能水解复杂的食物成分，有利于吸收。 4、粘液、抗体、保护胃粘膜 第二节 口腔内消化 一、唾液的分泌及其作用 1、唾液的性质和成分 2、唾液的作用：①湿润口腔和食物，便于说话和吞咽；②溶解食物，形成味觉，增进食欲；③清洁和保护口腔；④消化食物；⑤抗菌作用；⑥排泄功能（狂犬病毒经唾液排出） 3、唾液分泌的调节：反射调节，有条件反射和非条件反射。 二、咀嚼和吞咽 1、咀嚼：由咀嚼肌群顺序收缩而完成的复杂的反射动作。 2、吞咽：可分为三个阶段 ①食团由口腔到咽； ②食团由咽进入食管上端； ③食团沿食管下行至胃。 第三节 胃内消化 胃的主要功能：暂时储存食物，并进行初步的消化。 一、胃液及其作用 分泌量：1.5L～2.5L/日 PH:0.95～1.5 （一）胃液的性质、成分及作用 主要成分：盐酸、胃蛋白酶、内因子、粘液。 1、盐酸：由胃腺壁细胞分泌，H+来源于水逆浓差分泌。 （1）作用： ①激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶提供最适PH。 ②使食物变性易于水解。 ③杀死进入胃内的细菌。 ④进入小肠促进胰液、胆汁的分泌。 ⑤酸性环境有利于小肠对铁、钙的吸收。 （2）存在形式：游离和结合 总酸 游离酸：占绝大部分； 结合酸：少量。 表示法：以单位时间内分泌盐酸的毫摩尔数（mmol）来表示。—称盐酸排出量。 正常值：空腹：0～5 mmol/h。可达20～25 mmol/h。 （3）分泌机制： ①H+来自 代谢产生 的水； ②逆浓差 分泌、耗 能。 2、胃蛋白酶原：主细胞合成并分泌。 作用： （1）使蛋白质分解成