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结核病控制健康促进策略及其实施 结核病防治知识需要普及 乡村医生的重要 健康促进工作重要 与媒体的协作 按照结核病健康促进策略开展活动 本策略由 卫生部疾病控制司 卫生部国外贷款办公室 中国疾控中心结核病预防控制中心 英国国际发展部 世界银行 组织国内外专家利用半年时间起草完成 目录 1、前言 2、利益相关机构 3、目的 4、原则与实施 5、各级职责 6、培训 7、工具箱 8、监督评价 9、管理协调和实施 10、技术援助与实施性研究 一、健康促进 (Health Promotion) 健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。 通俗地来说：健康促进是通过“倡导、赋权、协调”，动员全社会相关部门、相关力量、相关资源来关注和参与解决带有社会性的健康问题的一种社会策略和社会行动。 卫生宣传 通常只指卫生知识的单向传播。 其特点是：宣传对象比较泛化，不注重需求调查、信息反馈和行为改变效果，主要效果侧重于改变人们知识结构和态度。 健康教育（Health Education） 健康教育指的是通过信息传播和行为干预，帮助个体和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自觉采纳有益于健康的行为和生活方式的教育活动和过程。 其目的是减轻或消除影响健康的危险因素，预防疾病，增进健康，提高生活质量。 卫生宣传——“得了结核病要根据治疗方案按时按量规律服药，否则会产生耐药性。”（单向传播知识） 健康教育——向病人开展相关知识的宣传教育，病人能够做到按时按量服药。（改变行为） 健康促进——向病人开展相关知识的宣传教育，政府及相关部门提供免费药物和监督服药机制，病人能够做到按时按量服药，病人向周围人群宣传疾病知识和防治政策。（从个人、环境、社会、政策角度提供支持） 二、利益相关机构 国际 ? 三、目的 提高病人发现率?????? 提高治愈率 提高DOTS质量 （特别在贫穷和易受伤害人群） WHO推荐的策略另外5个要素之一 赋予病人和社区力量 通过社区的宣传促进对结核病人的关怀 倡导、交流与社会动员 四、原则与实施 （三）目标人群的选择 （四）材料与信息的制作原则 1、满足目标人群需求的材料和媒体 2、基于研究的结果 好的材料，不论是用于电视、电台、招贴画、培训还是用于学校课程，都必须基于严格的行为研究和证据 通过社会学评价研究也可以看出一种媒体是否比另一种更有效 结核病信息来源（社会评价结果） 3、所有材料在目标人群中做预试验 制作出任何材料，都有必要在目标人群中进行预试验 因为人们看不懂，制作的招贴画或小册子没有用处 更糟糕的是，它们可能会起相反作用并导致健康进一步遭到损害 文字和图片都存在这样的问题：发行者（设计者）自认为聪明和吸引人的图片有可能被接受者（读者）误解。 4、信息应该简单明了 研究表明，如果想要人们理解和记住，那么一次只能传达有限数量的信息 这种信息越简短越好 因此，信息应该是：“保持简短” CDJS “咳咳咳、肺结核？” 咳嗽咳痰超过三星期，就有可能得了肺结核 5、少数民族语言的材料和媒体 最容易染上结核病的人群是社会上最贫穷的人，而贫穷往往与少数民族人群相伴 使用少数民族语言的人获得信息更加困难 将材料翻译成尽可能多的语言是十分重要的 电视和广播电台要以当地语言制作节目 6、为文盲制作的材料 文盲是特别不利的人群，必须寻找方法将简单的信息变成卡通和画报形式 用符号提供如何服药的可视信息也十分重要 例如用日月代表白天和夜晚，画出半片药和整片药、一片、两片或更多片，等等 南亚和非洲既有许多这样的好例子 7、方法多样化 最好的活动应包括不同形式的活动并互为补充 目标是改变人们的行为 看招贴画 看关于结核病的电视节目 收听有关结核病的广播 在报纸上读到有关结核病的内容 看见著名人士谈论结核病 读孩子的关于结核病的课堂作业 与一位刚刚看过医生的邻居交谈等等 8、部门间的合作与协调 开发广泛横向网络，以确保通过结核病控制项目广泛地散发健康促进材料 并为影响其他健康促进利益相关者的政策提供机会 9、各级的监督和评估 应随时审查和评估本策略采取的每项措施，以便确定它是否达到了预计效果 如果没有（这并不少见），必须改变作法 每一份材料、每种资源和培训模块必须有明确的目的和能够被审查和测量的效果指标 各种方法之间的协同配合也必须经过审查，以确保整个策略能够顺利和有效地运转 五、各级职责 国家级 课程制定和培训 “工具箱”的开发和