影响颅脑外伤患者绝对卧床依从性的相关因素分析及护理对策精选.doc

影响颅脑外伤患者绝对卧床依从性的相关因素分析及护理对策 ? 例 . ,担心长期卧床导致便秘 例 . % ,无人照顾 例 . % ,经济压力需要工作 例. ,其 他原因 . ;依从患者与不依从患者对比疾病的回避与屈服差异有显著意义 . 。结论卧床休息是治 疗颅脑外伤的基础,护理人员应从加强疾病健康教育、预防褥疮、预防便秘、加强适应性体位训练等,提高患者的依 从性。 关键词 颅脑外伤 长期卧床 依从性 护理中图分类号: , 文献标识码: 文章编号: ?? ? 颅脑外伤是头部遭受外界暴力直接或间接作用 颅内出血 例,其中开颅例。平均住院时间 造成的损伤。颅脑受伤后,有不同程度的头痛、呕. 。患者或者家属具有中文读写和理解能力, 吐、视乳头水肿及意识、思维、感觉、运动障碍。因此 自愿参加调查。 脑外伤病人,绝对卧床休息是治疗原则之一】 。时 . 方法 采用横断面问卷调查研究方法,根据病 间的长短根据病情轻重有所不同,但即使是轻型颅 情具体情况,由患者或其家属自行完成问卷,若有困 脑外伤病人,其卧床休息也应达到 ~ 周,而重型 难不能完成问卷者,由护理调查人员耐心细致地逐 脑外伤患者在经过危险期和急性期的抢救观察治疗 条询问,协助填写。设计内容包括患者一般资料性 后,更需要长期绝对卧床,只有这样,才能更加顺利 别、年龄、文化程度、家庭经济状况等 ,现病史,健康 地进人体位适应康复期 。因此,通过护理干预提 指导的情况,有无并发症及服药情况等,发出问卷调 高颅脑外伤患者绝对卧床依从性,显得尤为重要。 查 份,回收有效问卷 份,有效率 . 。 我院 年 月~ 年 月在我科诊断为颅 . 绝对卧床依从性评价标准 采用 推 脑外伤患者例,对其进行护理干预,现报道如 荐的 ? 测评表,共包涵五个条 下。 目,即:“你是否觉得绝对卧床没有必要,你是否因为 生活不便而经常下床活动,你是否因为长期卧硬板 资料与方法 床感到不适而下床活动,你是否因为身边暂时无人 . 一般资料 选择无合并下肢或脊柱骨折的颅 照顾而下床活动,你是否因为经济原因需要工作而 脑外伤病例,共例,男性 例,女性 例,年龄 不能绝对卧床。” 个问题均答否,则为依从性好,只~ 岁,平均 . 岁。交通事故伤 例,人为 要有一个及以上问题答是,即为依从性差。同时补 伤害 例,高处坠落伤 例,跌伤 例,其它 例。 充设计开放式部分,便于患者及其家属填写具体的 慢性硬膜下血肿 例,脑震荡 例,脑挫裂伤合并 原因。结果 作者简介:王莹 一 ,女,山东青州,本科,护师,从事 临床护理工作 . 调查 例颅脑外伤患者中,绝对卧床依从性护士进修杂志 年 月第 卷第期 佳者有 例,占 . ,绝对卧床依从性不佳者有 . 护理对策例,占 ./ ,原因分析表 。 . . 加强疾病健康教育 由护士向患者进行直 接讲解及定期召开讲座,内容简练,语言通俗,避开 表 例颅脑外伤患者依从性因素分析 专业术语。对患者及家属给予心理支持,讲解便秘 发生的原因及相关知识,告知颅脑外伤后卧床的必 要性,同时说明预防性护理的效果,增加患者的信心 和安全感,使其保持良好稳定的心理状态。 . . 预防褥疮的护理措施 定时翻身,减轻受压 部位的压力,是预防褥疮最重要的措施。因此颅脑 损伤后致长期卧床病人预防褥疮非常重要。患者可 卧于气垫床上,定期清洁,保持床单位平整、干燥、无 . 颅脑外伤依从性和依从性不佳比较,依从患者 渣屑,在大小便后,要及时擦洗净,床上擦浴早晚各 与不依从患者对比疾病的回避与屈服差异具有显著 次 ,浴后要擦干,扑上爽身粉。指导患者家属按 意义,. 表 。 摩受压部位,保证营养支持,每 翻身拍背一次。 若条件许可,还在腰至臀部垫水垫,每隔 翻身拍 表 两组患者健康知识掌握情况比较 背一次。另外水垫上可以铺一层大浴巾,因为性质 松软,可促使毛细血管收缩,缓解局部充血、渗出,降 低局部受压,达到控制褥疮早期炎症扩散的目的。 褥疮气垫床具有较好的分散压力功能,可避免压力 集中及持续受压,能促进血液循环。还可以依据个 讨论 人的体重,调整适合个人的压力指数水垫具有低温 . 影响颅脑外伤患者绝对卧床依从性的相关因 吸热作用,可降低局部的代谢,预防褥疮发生。 素。 . . 预防便秘的护理措施 依据患者的病情和 . . 患者及其家属的知识匮乏 患者的家庭背 饮食习惯,科学合理搭配膳食,制定合理的食谱。鼓 景,受教育程度,以及家属社会关系对患者的影响, 励患者多食高纤维素食物,包括新鲜蔬菜、水果、粗 病人对脑外伤的卧床治疗的知识知晓度不够,很多 粮等,以促进胃肠道蠕动。若有吞咽困难者,应该尽 患者没有意