整形外科手术 缝线 缝针 Plastic presentation精选.ppt

美容缝合的误区 可吸收缝合线行皮内连续缝合并拆线 1、不能保证完整取出缝线，与初衷相违 2、水解后不够光滑，组织创伤大 * 成功的选择 理想的缝合层次: 皮下组织(可吸收不留异物): VICRYL PDS MONOCRYL 皮肤:PROLENE * 成功的选择 PROLENE 的特征和利益 特征 利益 聚丙烯，惰性 组 织 反 应 小 单 股 线 减少细菌黏附，减小组织损伤 光 滑 减小组织损伤，缝合拆线顺畅 不可吸收性 必须拆线，留置皮肤时间短 弹 性 好 缓冲皮肤的缝合张力 线 扣 无需打结，快速方便 针坚韧锐利 缝合顺畅，组织损伤小 * 成功的选择 Prolene 缝合线，用于连续皮内缝合，组织反应和组织损伤小，拆线极容易，疤痕纤细平坦。 Prolene 缝合线，用于皮肤间断缝合，缝线疤痕明显减少。 * 整形美容外科简介 唇裂整复术 重睑成形术 隆鼻术 隆乳术 * 整形美容外科 唇裂整复术：整形外科和口腔颌面外科 缝合线： 口腔黏膜 MERSILK 3/0 1/0 肌层皮下 VICRYL 5/0 皮 肤 PROLENE 6/0 * 整形美容外科 重睑成形术： 东方人典型是单眼皮 单双眼皮的解剖关键是睑提肌纤维是否附着于皱襞处 手术原理：制造粘连 缝合线： PROLENE 6/0或更细（切开法） PDS W9100 VICRYL W9981 * 整形美容外科 隆鼻术: 切口：鼻小柱旁鼻前庭、切口鼻尖蝶形切口 关键：分离骨膜，假体植入于骨膜下 缝合线：PROLENE 6/0 * 整形美容外科 隆乳术: 术式选择 切口选择 假体选择 假体位置 缝合层次： 深筋膜 2/0 VICRYL 皮 下 2/0 VICRYL 皮 肤 3/0 4/0 PROLENE * 谢 谢 ! * * * 整形外科手术 缝线 缝针 Classification Of Suture 缝线的基本分类 Absorbable 可吸收性 Non-absorbable 不可吸收性 Monofilament 单股 Multifilament 多股 Natural 天然材质 Synthetic 化学合成 * 使用前已灭菌 操作方便 最小的组织反应及拖曳伤 抗张强度大 打结牢靠 组织愈合后材质即被吸收，吸收时间可预知 能用于任何手术 理想的外科缝线 Ideal Surgical Suture * 重要的观念 吸收率 缝线被人体吸收所需的天数 水解 酵素分解 吸收的 * 重要的观念 张力強度 在体內: 一条缝线被拉断瞬间所需的力 与未植入人体前相比较 例 Coated Vicryl 75% @ 2 星期 50% @ 3 星期 Dexon 65% @ 2 星期 35% @ 3 星期 吸收的 * 涂层 减少细菌附着 减少对组织的拖曳、切割 降低毛细现象 改善操作手感，易于深部打结 * (聚糖乙内酰胺 Poliglecaprone 25) 缝线 * 注册商标 Trademark 单乔*MONOCRYL* 人工合成 单股 可吸收 * (聚糖乙内酰胺 Poliglecaprone 25) 缝线 * 注册商标 Trademark 单乔*MONOCRYL* 初始张力为铬制肠线的两倍 在 7 天时，剩余60%的张力。 在14 天时，剩余30%的张力 有效伤口支撑时间20天 在28天时，张力消失 材质吸收时间91~119天 * (聚糖乙内酰胺 Poliglecaprone 25) 缝线 * 注册商标 Trademark 单乔*MONOCRYL* 人工合成 可吸收 单股 柔顺 吸收可预知 组织反应小 无须拆线 无异物残留 平滑穿过组织 打结下滑容易 初始张力为肠线的两倍 操作方便，打结牢靠 * (聚糖乙内酰胺 Poliglecaprone 25) 缝线 * 注册商标 Trademark 单乔*MONOCRYL* 组织相容性 单乔* 规格 0， 在14天时 缝线周围组织反应很小 铬制肠线 规格 0，在14天时 缝线周围组织反