人民医院会诊中心实施方案汇总.doc

溧水县人民医院会诊中心实施方案 为了强化医院科学精细化管理、提高医疗质量、优化诊疗流程、改善医疗服务，从而提高社会满意度和公众认同感，我院决定开设 “溧水县人民医院会诊中心”，负责院内外非紧急的会诊、转诊、转院工作。 一、职能：会诊中心隶属于医务科，专人专（兼）职管理，负责会诊事宜的接待协调及组织管理。 （一）院内会诊 1.门诊各科之间的会诊：对诊断不明的患者，在门诊会诊的流程和环节上，起到疏导调节作用，从而改善医疗服务。 2.病区间的会诊：规范《会诊制度》的进一步落实和管理，提高会诊的质量。 3.院内联合会诊： （1）全院疑难危重症患者的会诊； （2）专病会诊（如肿瘤诊治的会诊）； 4.决定相关病人的转诊和转院。 （二）院外会诊 1.接受乡镇卫生院转诊会诊，进一步落实《双向转诊制度》。 2.外院专家来院会诊 （三）远程会诊 二、职责 1.建立、维护医院会诊医师信息库 2.接受请求会诊信息，督促协助请会诊方准备好会诊必需的病历资料，组织和协调会诊的专家、时间、地点等相关事宜； 3.协助接待外院会诊专家。 4.及时整理反馈会诊信息，监督会诊意见的落实，完善会诊中心的会诊资料（会诊记录）； 5.对行动不便、或特殊患者，应协助提供便捷、安全的人性化服务。 6.维护中心的环境卫生； 三、会诊范畴 1. 三次诊疗不能确诊的门诊患者的会诊； 2. 各病区非急会诊患者的会诊； 3. 疑难危重患者的会诊； 4. 专病会诊（肿瘤）； 5. 转院会诊； 6. 双向转诊的会诊； 四、工作制度 1.接待请会诊方及时礼貌、热情周到； 2.以病人为中心，尊重患者，维护患者的合法权利； 3.尊重会诊医师的会诊意见； 4.会诊结论需由医务科审核，两个工作日内向请会诊者发送会诊结论； 5.每个工作日下午为中心会诊时间，特殊情况可临时预约； 6.会诊后及时完善台账资料。 五、申请会诊的流程 一、门诊患者的科内会诊、科间会诊： 1.门诊的任何会诊都必需以执行好《首科首诊负责制》为前提，《会诊制度》和《病历书写规范》为基础。 2.门诊科内会诊：在本诊区请上级医师会诊，患者无需再排队等候，上级医师（科主任或副主任医师职称以上）应尽快进行诊治。需要请病区的上级医师会诊时，首先电话通知“中心”，介绍病况与病情，并由分诊护士或导医将患者引领或护送到“中心”，由“中心”联系上级医师。 3.门诊科间会诊：一般性门诊科间会诊，应当有首诊诊区的分诊护士指引到下一个诊区或诊室。如下一个诊室属非常态开诊时间（如某些亚专科会诊），则联系会诊中心，并指引或护送患者到“中心”，再由“中心”联系相关会诊医师。 4.特殊病人的会诊：可以首选到会诊中心进行，如行动不便者、具医疗纠纷隐患者、急危重症者、具特殊身份者。各诊区的分诊护士或导医需与“中心”提前联系，并确保送接无缝衔接。 5.某些患者存在多种疾病，按照“专病专治”原则，收治去向难以确定时，一律提交会诊中心处理。 6.疑难、急危重症患者是否需要转上级医院一时难以确定时，或暂时能否转院时，一律提交会诊中心处理。 7.被“中心”邀请的会诊医师原则上不得拒绝邀请，并应在5～10分钟内赶到会诊地点。会诊地点原则上在会诊中心，也可根据实际情况选择各自的诊区或病区，但前提是确保患者便捷和满意。 二、病区会诊的监督与管理 1.病区建立“会诊登记簿”以备检查，“中心”每月检查（或抽查）一次； 2.申请科室（或有资格的申请人），按规范填写“会诊申请单”，一般性会诊注明日期，急会诊（电话急会诊需补填申请单）注明日期和时刻。发现不合格 者，按医院有关规定处理。 3.被邀科室应按《会诊制度》的要求，在指定的时间内，派出有资格会诊的医师，认真会诊，并填写会诊单，明示会诊意见（医嘱），注明日期，急会诊注明会诊时刻。发现会诊不认真、不及时、或给出的诊疗措施敷衍、笼统，或不规范合理，同样作为不执行会诊制度处理。 三、院内联合会诊 1.申请院内联合会诊的科室原则上需提前（1～2天）向中心提出申请，急危重症患者的联合会诊可以根据实际需要临时申请。 2.被邀对象原则上是各专业科主任，或学科带头人，或高级职称人员（分为首选和次选），准时出席，无特殊情况不得缺席、早退。出席情况纳入科室和个人的考核档案。 3.一切以患者为中心，自觉维护患者的合法权利，保护患者的隐私。会诊形成的会诊结果，统一由收治科室向患者或家属沟通发布，其他人员不得随意泄露。 4.会诊时，尊重医学科学，提倡学术争论；注重相互尊重，排斥无序争执。 5.申请联合会诊条件： （1）讨论疑难和急危重症患者的诊治方案； （2）门诊收治时有违“专病专治原则”，而转科治疗又面临多种选择时； （3）主要疾病已经控制，而后续多种并发症或多种基础疾病需要转科治疗，但又面临多种选择时； （4）诊断和治疗遇到一定困难，是否需要转院时； （