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火电机组分部试运应用表样
试运设备停电联络票
编号
工作票编号 申请人(工作负责人) 需停电设备
名称 编号 停电原因 许可人 运行值长 申请停电时间 年 月 日
时 分 停电措施
执行完时间 年 月 日
时 分 停电措施执行人 通知工作负责人时间 年 月 日
时 分 工作负责人签字 备注:
试运设备送电联络票
编号
工作票编号 申请人(工作负责人) 送电设备名称 送电原因 许可人 运行值长 申请送电时间 年 月 日
时 分 送电完毕时间 年 月 日
时 分 送电措施执行人 通知工作
负责人时间 年 月 日
时 分 工作负责人签字 备注:
热力机械工作票
编 号:__________
单位:______________班组:______________
工作负责人:______________
参加工作人数:______________人
3、工作内容:______________________________________
4、计划工作期限:____年___月___日___时___分开始,____年___月___日___时___分结束。
5、必须采取的安全措施: 6、措施执行情况: 调总签名 工作票签发人:_____________
接票人:_________ _________年_____月_____日_____时_____分
7、运行人员补充安全措施 8、补充措施执行情况 9、批准工作结束时间:_________年_____月_____日_____时_____分。
值长:_________ _________年_____月_____日。
工作许可人:____________ _________年_____月_____日。
10、上述安全措施已全部执行,从_ __年_ _月 _日_ 时____分。许可开始工作。
11、工作票延期:有效期延长到___ __年___月___日____时____分。
值长:__________工作许可人:__________工作负责人:__________
12、检修设备试运后,工作票所列安全措施已全部执行,可以工作: 允许恢复工作时间 工作许可人 工作负责人 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 13、工作终结:工作人员已全部撤离,现场已清理完毕。全部工作于_____年_____月_____日_____时_____分结束。
工作负责人:_____________工作许可人:_____________
动火工作票
动火级别
申请单位 班组 工作负责人 动火时间 自 年 月 日 时 分
至 年 月 日 时 分 动火地点 动火部位 动火内容 动火前应采取的安全措施: 运行人员应采取的补充措施: 审批人签字 公司领导 安监负责人 消防负责人 值长 工作票签发人 动火前应采取的安全措施已做完。
工作许可人签字: 工作负责人签字: 应配备的消防设施和采取的消防措施已符合要求。可燃性、易爆气体含量或粉尘浓度测定合格,允许开始动火。
消防监护人签字: 允许动火时间自 年 月 日 时 分开始。
动火工作负责人签字: 动火工作执行人签字: 动火工作于 年 月 日 时 分结束。
动火执行人签字: 消防监护人签字:
工作负责人签字: 工作许可人签字: 电气第一种工作票
编号:___________
1、工作负责人(监护人)_________________
2、工作成员_________________等共_________人
3、工作内容_________________工作地点
4、工作时间:自______年____
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