第十一章 睡眠障碍病人的护理精选.ppt

1. 生物学因素：遗传、年龄因素、个性特点等。 2. 诱发性因素 3. 环境性因素 4. 心理性因素：失眠症最常见的原因是心理性因素 二、病因及发病机制 第一节 睡眠障碍的概述 知识窗 世界睡眠日 睡眠是人体的一种主动过程，可以恢复精神和解除疲劳。2001年，国际精神卫生和神经科学基金会主办的全球睡眠和健康计划发起了一项全球性的活动，将每年初春的第一天——3月21日定为“世界睡眠日”（World Sleep Day）。 此项活动的重点在于引起人们对睡眠重要性和睡眠质量的关注。2003年中国睡眠研究会把“世界睡眠日” 正式引入中国。 第一节 睡眠障碍的概述 三、临床常见类型及表现 （一）失眠症 失眠症是最常见的睡眠障碍，表现为持续相当长时间对睡眠的质和量不满意，并在心理上产生恶性循环，从而使失眠持续存在。 失眠症可以是单独的一种疾病，也可以是其他疾病的临床表现之一，如果没有明显的发病原因，即称为原发性失眠症。 第一节 睡眠障碍的概述 （一）失眠症 可分为三种类型： ①入睡困难型 ②保持睡眠困难型 ③早醒型 部分病人病人由于对失眠的恐惧、焦虑，无法入睡，形成“失眠-焦虑-失眠”的恶性循环而使症状迁延难愈。 第一节 睡眠障碍的概述 三、临床常见类型及表现 三、临床常见类型及表现 是指在不存在睡眠量不足的情况下出现睡眠过多，或醒来时达到完全觉醒状态的过渡时间延长的情况。 睡眠过多是本病的核心症状 醒转后常有短暂意识模糊 常伴有抑郁情绪 脑电波检查显示为正常的睡眠脑波 （二）嗜睡症 第一节 睡眠障碍的概述 四、诊断与治疗 （一）诊断 根据（CCMD-3）对睡眠障碍的诊断标准如下： 1. 失眠症 （1）症状标准 1）几乎以失眠为惟一的症状，包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒，或醒后不易再睡，醒后不适感、疲乏，或白天困倦等。 2）具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。 （2）严重标准 对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼或社会功能受损。 （3）病程标准 至少每周发生3次，并至少已1个月。 （4）排除标准 排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠 第一节 睡眠障碍的概述 四、诊断与治疗 （一）诊断 根据（CCMD-3）对睡眠障碍的诊断标准如下： 2. 嗜睡症 （1）症状标准 1）白天睡眠过多或睡眠发作。 2）不存在睡眠时间不足。 3）不存在从唤醒到完全清醒的时间延长或睡眠中呼吸暂停。 4）无发作性睡病的附加症状 （2）严重标准 病人为此明显感到痛苦或影响社会功能。 （3）病程标准 几乎每天发生，并至少已1个月。 （4）排除标准 不是由于睡眠不足、药物、酒精、躯体疾病、某种 精神障碍的症状组成部分。? 第一节 睡眠障碍的概述 （二）治疗 1. 失眠症 （1）病因治疗 （2）心理治疗 （3）药物治疗：建议短期使用，避免长期用药，一般以1～2周为宜。 第一节 睡眠障碍的概述 四、诊断与治疗 （二）治疗 2. 嗜睡症 嗜睡症主要为对症治疗 首先消除发病的诱导因素，可适当给予中枢神经兴奋药 其次可辅以支持疗法和疏导疗法 白天主动安排短时小睡，可减少甚至终止嗜睡症发作 第一节 睡眠障碍的概述 四、诊断与治疗 第二节 护理程序的应用 一、护理评估 1. 健康史 收集病人的健康资料。 2. 身体状况 ①睡眠异常表现；②主观睡眠质量评估； ③有无自主神经症状；④多导睡眠监测仪 3. 精神症状评估 ①是否有焦虑、恐惧、抑郁等精神症状； ②对睡眠的认知和过高的期望值， ③有无其他精神障碍。 4. 心理社会评估 ①有无诱导失眠的社会事件 ②性格特征③生活习惯 《第十一章 睡眠障碍病人的护理》 睡眠型态紊乱 与心理社会因素、睡眠环境改变、 药物影响等有关。 2. 疲乏 与失眠、异常睡眠引起的不适状态有关。 3. 焦虑 与睡眠型态紊乱有关。 4. 无能为力感 与长期处于失眠或异常睡眠状态有关。 5. 绝望 与长期处于失眠或异常睡眠状态有关。 第二节 护理程序的应用 二、护理诊断 病人能认识失眠的原因，逐渐学会消除这些因素，在 护士的指导下重建规律、有质量的睡眠模式。 2. 病人能认识到焦虑情绪是引起疲乏的主要原因之一，能 在疲乏时坚持