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《全国伤害监测报告卡》 (产品伤害监测用) 填 写 指 导 手 册 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心 国家质检总局缺陷产品管理中心 二〇一四年五月 目 录 一、填写对象 1 二、一般填写要求 1 三、具体填写说明 1 监测医院编号 1 卡片编号 3 Ⅰ患者一般信息 3 Ⅱ伤害事件的基本情况 5 Ⅲ伤害临床信息 8 Ⅳ伤害涉及产品信息 11 填写基本要求 11 填写说明及注意事项 11 产品名称填写参考说明 13 (一)儿童玩具及用品 13 (二)家用电器产品 15 (三)家庭用品 16 (四)农用机械 17 (五)交通运输工具 17 (六)其它产品 19 附件1 《全国伤害监测报告卡》（2014年更新前） 23 附件2 《全国伤害监测报告卡》（2014年更新后） 23 填 写 说 明 一、填写对象 伤害的定义： 伤害是由于能量（机械能、电能、化学能、热能、电离辐射等）突然或短暂地作用于人体，超过机体的耐受能力而导致的机体损伤。 填卡对象确定： 伤害病例：到医疗机构就诊并被诊断为某种伤害的患者。 填卡对象：首次在本医疗机构就诊，被诊断为伤害病例，包括急诊室、其他门急诊及临床科室就诊后诊断为伤害的全部病例；因同一次伤害在本医疗机构复诊的病例不作为填卡对象。 二、一般填写要求 1．卡片填写，必须使用钢笔或圆珠笔，字迹要端正清楚，不得潦草模糊、随意涂改，阿拉伯数字必须按正楷体书写，不得使用自由体。 2．将选中的选项，在该选项左侧相应的□内打√；需要填写数字的，则将数字写在相应位置，不超出编码格外。 3．在指定的横线上填写相应的文字。 4．卡片填错后的更正方法：先在错误项的√、文字或数字上用双横线划去，选择正确的选项打√，或在划线上方另行填写正确文字或数字，切勿在原文字上涂改。 三、具体填写说明 监测医院编号： 监测医院编号共8位。具体排列为： 第1-2位为省编码； 第3位为监测点的城乡属性编码，城市为1，农村为9； 第4-5位为监测点的区、县（市）编码，将本省纳入监测点的区、县（市）依次从1开始排列； 第6-8位为医院编码，为纳入监测点的哨点医院编码。三级医院从101开始 按顺序编码，二级医院从201开始按顺序编码，中心乡卫生院从301开始按顺序编码，普通乡卫生院从401开始按顺序编码。 ： 试点名称 试点医院 医院等级 医院编码 上海市 松江区 上海市松江区中心医院 二级 二级 二级 南京市浦口区 浦口中心医院 二级 二级 二级 青岛市市北区 市立医院 三级 二级 二级 株洲市卢淞区 株洲市第一医院 三级 三级 二级 珠海市 珠海市人民医院 三级 二级 二级 北京大学深圳医院 三级 二级 二级 成都市青羊区 四川省人民医院 三级 二级 二级 乌鲁木齐市天山区 新疆维吾尔自治区人民医院 三级 二级 二级 藁城市* 藁城中医院 二级 藁城增村医院 中心乡卫生院 藁城常安乡卫生院 普通卫生院 浙江省 常山县* 常山县人民医院 二级 常山县招贤卫生院 中心乡卫生院 常山县辉埠卫生院 普通卫生院 福建省 厦门市湖里区 厦门市中医院 三级 二级 *监测点 性别： 1为男性，2为女性。 年龄： 伤害患者的年龄是根据公历出生日期计算出来的实际年龄，按实足年龄（即满××岁）填写，年龄不满1岁的填写为0岁，此条适用于开展产品伤害监测工作的非儿童医院填写。 出生日期： 按照伤害患者的公历出生日期填写，此条适用于开展产品伤害监测工作的儿童医院填写。 联系电话/手机： 尽量填写联系电话，便于产品伤害信息追溯。 身份证号码： 尽量填写18位身份证号码，便于与其他系统数据连接和剔除重卡。 户籍： 根据患者常住户口登记地确定。 1．本市/县：指患者常住户口登记地在就诊医疗机构所在的县或市内。 2．本省外地：指患者常住户口登记地不在就诊医疗机构所在的县或市内，但