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主题评价 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 1、护理文书出错率 3.6 3 3 3 12.6 2 ★ 2、交接班的出错率 1.44 4 1 1.55 7.9 4 3、减低压疮发生率 3.22 2.66 3 3.22 12.32 3 4、提高患者家属探视满意度 3.22 4.11 5 3.44 15.55 1 说明评价 分数 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 1 没听说过 不可行 半年后再说 需多部门配合 3 偶尔告知 较可行 下次解决 需一个部门配合 5 常常提醒 可行 尽快解决 自行能解决 主题选定 月份 周次 步骤 2013年11月 2013年12月 2014年1月 2014年2月 2014年3月 2014年4月 负 责 人 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 主题选定 秦静 计划拟订 白露 现况把握 王丹 目标设定 杜薇 解 析 吴晓云 对策拟订 宋梦桦 实施与检讨 杜薇 效果确认 王丹 标 准 化 白露 检讨改进 宋梦桦 成果发表 吴晓云 计划拟定 呼吸机相关性肺炎（Ventilator associated pneumonia，VAP） 是指机械通气（MV）48小时后至拔管后