中国抗感染化疗杂志2005年6月30日第5卷第3期ChinJInfe....pdfVIP

180 中国抗感染化疗杂志 2005 年 6 月 30 日第 5 卷第 3 期 Chin J Infect Chemot her , J un . 2005 , Vol . 5 , No . 3 ·信息交流 · 　　编者按 :为了帮助医师正确时间使用正确剂量的正确抗生素 , 以降低术后医院感染的发生率 ,美国医疗 ( ) ( ) 保险与医疗补助服务中心 CMM S 与疾病控制中心 CDC 组织外科感染预防、医院感染控制以及流行病学 专家制订了外科手术感染预防指南 。现将其主要内容编译供临床参考 。需要指出的是制定该指南依据均为 国外研究资料 ,而病原菌分布及药物敏感性在不同国家 、不同地区和不同时间存在差异 ,因此 ,该指南并不一 定完全适用于国内情况 ,仅供临床参考 ,临床医师需结合当地医院的病原菌分布及药敏情况选用药物 。 ( ) 抗感染药物在外科领域的预防性应用指南 美国 徐晓刚 , 　李光辉 中图分类号 :R6 19 . 3 ;R978 . 1 　　文献标识码 :C 　　文章编号 :(2005) 030 18004 Guidel ines of antimicrobial agent prophylaxis in surgery X U X i aog ang , 　L I Guangh ui . ( I ns t i t ute of A nt ibiot ics , H uas h an H osp i t al , F u d an Uni ve rs i ty , ) S h ang h ai 200040 , Ch i n a ( ) 　　手术部位感染 sur gical sit e infection s ,SSIs 包 药物是否需要在手术切开前滴注完毕尚未达成共 括手术切口、手术入径以及手术脏器的感染 ,是位居 识 。 第 2 的常见医院感染 。大约 2 %～5 %非腹部清洁 ( ) 二 抗菌药物预防性使用持续时间　多数研究 ( ) 手术 如 :胸部外科手术 、整形外科手术等 患者和 结果显示 ,在手术切 口缝合后继续预防性使用抗菌 20 %腹部手术患者会发生手术部位感染[ 1 ] 。美国疾 药物并无必要 ,而且预防性使用抗菌药物时 ,单剂给 ( ) [ 1 ,3 ] 病控制中心 CDC 估计 ,美国每年发生约 50 万例手 药与多剂给药相 比效果并无明显差异 。此外 , 术部位感染 。发生手术部位感染者较未发生感染的 延长预防性抗菌药物的应用与耐药菌的出现密切相 患者留住重症监护病房时间增加 60 % ,需再次住院 关[4 ] 。鉴于上述研究结果 ,大多数美国外科手术感 治疗的可能性增加 5 倍 ,死亡的危险性增加 2 倍 ,治 ( 染预 防计划 national Sur gical Inf ectio n Preven 疗费用亦显著增加[2 ] 。 tion ,SIP) 涉及的各类