国立花莲高级中学学生申请销过审核单.docVIP

國立花蓮高級中學學生申請銷過審核單 班級 年 班 座號 姓名 申請銷過 懲罰事實 銷過 種類 警告 小過 大過 公佈 日期 年 月 日 導師 意見 □贊成該生以自願輔導歷程申請銷過。 請說明：______________________________________________ 不贊成該生申請銷過。 請說明：______________________________________________ 其他意見。 請說明：________________________________________________ 簽名 原簽 老師 意見 □贊成該生以自願輔導歷程申請銷過。 請說明：______________________________________________ 不贊成該生申請銷過。 請說明：______________________________________________ 其他意見。 請說明：________________________________________________ 簽名 任課老師意見 警告：2位老師 小過：3位老師 大過：4位老師 輔導教官意見 銷過流程：向學務處領取申請單＞查明處份類別與公佈日期＞導師意見＞原簽老師意見＞任課老師意見＞輔導教官意見＞輔導室接案評估及輔導建議＞進行輔導計畫（本表暫交輔導或認輔導師保管，輔導期滿轉生輔組處理）＞學務處依權責審核＞完成銷過＞公告＞通知家長。 接案評估 輔導紀錄 日期 簽章 日期 簽章 評估：_______________________________________________ _______________________________________________ _______________________________________________ _______________________________________________ 建議： □由輔導老師持續輔導____次。 □轉介由認輔老師____________進行輔導____次。 □轉介身心醫學科。 □其他：_____________________________________________ _____________________________________________ 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 輔導過程摘述 年 月 日 年 月 日 結案評估 認輔（輔導）老師 輔導室 生輔組長 主任教官 學務主任 校長 登錄處理