家庭治疗实务(I).pptVIP

家庭治療實務（Ｉ） 初始階段 報告人：王怡澄 張至恆 11/25/2005 The first interview：初始階段 I. Assessment- 瞭解家庭互動模式 (family pattern) II. Engagement- 形成諮商同盟 (therapeutic alliance) Basic interactive concepts 1. 三角關係 (triangulation) 代罪羔羊 (scapegoating) 2. 界限(boundaries): enmeshed disengaged 3. 權力(power): hierarchy the ability to influence 4. 親密性(intimacy): physical verbal 5. 溝通模式(communication pattern): verbal nonverbal *聆聽發言者的同時，觀察其它家庭成員 The Martin Family 家庭圖 The First Interview 工作事項： 1. 開始評估並且建立治療同盟 2. 介紹家庭了解諮商過程 3. 探索家庭的抱怨及互動模式 4. 建立治療的目標 初始晤談 六階段： 1. Initial Phone Call 初始的電話訪談 2. Greeting 問候 3. Defining the Interview 定義晤談 4. Defining the Problem 定義問題 5. Moving to a Systems Definition 轉移到系統定義 6. Establishing Goals and Clarifying an Intervention Plan 建立目標及治療計畫 Stage 1: Initial Phone Call 初始的電話訪談： 主動求助？ 轉介？其他？ Therapist: 收集資料 約好下次見面的時間。 Stage 2: Greeting 問候： 第一次面對面接觸： 家庭成員開始從各方面表現他們自己（如：問候語、肢體動作、坐的位置等）。 治療師繼續收集資料（語言和非語言），與每個成員接觸，及營造一個較舒適的氣氛。 注意：不要花過多的時間在此階段，因為家庭是帶著問題來的，如果停留在此階段太久而沒有討論問題，會使家庭覺得困惑而失去耐心。 Stage 3:Defining the Interview 定義晤談： 為第一次晤談建立一個大概的形式， 減少家庭對未知的不安。 Stage 4:Defining the Problem 定義問題： 直接指出晤談的任務並讓每個人表達看法。 1.Initial opening statement初步定義 2.Expanding perspectives延伸定義 3.Opening up the meeting打開談話 4.Clarifying the problem澄清問題 Stage 5:Moving to a Systems Definition 轉移到系統的定義： 藉由問家庭成員不同的觀點，建立系統觀。 注意： 家庭有可能會抗拒系統的定義，即使不滿意family patterns。 Therapist: Look inward:是否錯失家庭關鍵的經驗、沒有 清楚表達？ Look outward:是什麼威脅到這個家庭？ Stage 6：Establishing Goals and   Clarifying an Intervention Plan 建立目標，澄清治療的計畫 : 1. 直接目標：減少吵架 2. 總體目標：改善溝通，建立正向的互動 3. 治療目標由諮商師與家庭成員一起合作建立 4. 治療目標應是系統觀的目標 治療計畫：獨一無二 時間，經濟限制，諮商師習慣，立場。 Summary 結論： 1. 形成暫時的治療同盟 2. 開始辨別family pattern 諮商師：體諒家庭成員，對家庭動力形成假設，在問題的定義上與家庭達到共識，及提出治療計畫 家庭：覺得被聆聽及瞭解，對諮商師有初步的信任，及覺得治療計畫是合理可接受的。 Engagement: Establishment Therapeutic Boundaries Therapeutic Alliance: Conceptu