压疮的护理进展护理和查房课件.pptVIP

;压疮的护理进展; 压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处;病例介绍;一、护理评估;全身评估; 部位 窦道 分期 潜行 伤口组织的颜色 伤口测量 周围皮肤 渗液量 ;压疮的分期（NPUAP,2007);二、护理诊断;护理措施 皮肤完整性受损;湿性伤口愈合理论;纱布沾粘，易伤害新生组织;;清洗液选择;敷料选择;水胶体敷料;正确的换药方法;水胶体敷料促进伤口愈合机理;2.加强皮肤护理; ①有效减压;泡沫敷料;②保持皮肤的清洁、柔润;③避免摩擦力和剪切力的作用;;④促进局部血液循环;;;;;营养支持; 维生素C是胶原合成中脯氨酸与赖氨酸羟化作用所必需的物质,研究证明每天补充维生素C1.5g组较常量组(每天0.1-0.3g）愈合时间明显缩短;健康教育;护理评价（2周后）;伤口感染的临床表现;伤口处理;抗感染敷料：含银敷料;;护理评价（4周后）;敷料选择;费用统计;预防压疮发生;