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急诊护理质量控制 宜宾市二医院急诊科 杨永平 主要内容 急诊护理质量控制的概念 2 急诊护理质量控制的类型 3 急诊护理质量控制具体要点 4 小 结 5 急诊护理质量控制的意义 1 一、急诊护理质量控制的意义 质量是医院的生命线，医疗服务已成为产品外延的一种有形的价值。 急诊护理质量的好坏直接影响医疗服务质量 急诊护理质量直接关系到病人的生命和健康， 关系到医院在社会公众的形象 一、急诊护理质量控制的意义 急诊护理工作的对象是人，护理质量的最终结果直接影响到治疗甚至病人的生命。 加强护理工作是促进持续改进医疗质量，是构建和谐医患关系的客观要求。 创建优质护理服务形象，三个满意：政府满意、社会满意、群众满意。 二、急诊护理质量控制的概念 急诊护理 质 控 是指急诊护理管理人员为了保证下属的执行结果与计划相一致，对执行时出现的偏差采取纠正措施，以便实现预期目标和计划的管理活动。 急诊护理质量控制的过程 衡量实际绩效,并与标准进行比较 1 确定 标准 2 3 采取管理行动纠正偏差或不适当的标准 三、急诊护理质量控制的基本类型 输入环节←前馈质控——预防出现问题 ↓ 过程环节←同期质控——问题发生时予以 ↓ 纠正 输出环节←反馈质控——问题发生后加以 纠正、改进 四、急诊护理质量控制的要点（一） 医院对急诊 质量控制 我院实行院长领导下的护理部－急诊科护士长－急诊科全体护士的三级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，实施安全预警管理，促进质量持续改进。 急诊护理质量控制的要点（二） 科室质控：建立与完善护理质量监管机构 急诊护理质控组 护士长 院感 控制 危抢管理 教学 肠道 门诊 药品 管理 护理文件书写 病房 管理 急诊护理质量控制的要点（三） 质控组会议 科室质控会议 提出问题 分析问题 解决问题 急诊护理质量控制的要点（四） 急诊护理质量具体控制办法 A、加强科室的护理管理制度 1. 严格按照《医疗事故处理条例》精神和医院有关规定，规范各急诊护理人员的护理行为，积极制定急诊管理制度和安全控制措施，采取护理责任制，规定每位护理人员的护理工作。 2. 根据急诊工作的特点建立院前急诊出诊制度、危重病人转运制度、突发事件处理制度、护理人员的6项核心制度等并定期检查、监督和指导，并按表现好坏给予表扬或处罚 急诊护理质量控制的要点（四） B.护理人员培训 增加内在学习动力，鼓励自学 科室定期组织业务学习、护理查房 科室骨干轮流知识讲座 定期进行培训和考核 外出进修 急诊护理质量控制的要点（四） C 护理人员临床工作具体行为控制 采取急诊护理分组，以护理小组的形式进行护理工作，加强夜间、节假日护理管理；护理组长应根据当晚的急诊患者病情，调动各位护理人员，按轻、重、缓、急的不同完成急诊夜间的护理任务。 制定护理风险防范措施及各种突发事件或意外事件的应急预案和处理程序。制定护理差错事故防范措施与处理程序及病人安全管理工作方案及措施。鼓励护理差错汇报，主动汇报从轻处罚，甚至奖励。被动被发现者从重处罚。 ? ? 急诊护理质量控制的要点（四） D.药品、仪器的质控 加强对急诊各区域的抢救药品和仪器合理摆放，定点、定位、定量、定人管理，并且要求各班清点交接、记录，定期消毒保养 。每天开机检查仪器情况，并有记录，保证仪器完好率100%。并每月向护士长汇报仪器情况。药品保证无过期、无失效、无变质，毒麻药品有专柜，每班有交接并记录。药品专管护士每天清查，每月大查，护士长不定期抽查，责任到人。 急诊护理质量控制的要点（四） E 加强以患者为中的人性化急诊护理 ①加强护患沟通 ②加强健康指导 急诊护理质量控制的要点（四） F.护理文件书写 护理文件必须客观、真实、准确、及时、完整，因抢救病人未立刻记录的，抢救结束后6小时内据实补记。护理文件每天由专职护士检查，护士长每周抽查一次，责任到人。 急诊护理质量控制的要点（四） G.院感控制 严格区域划分、严格执行《卫生部医院感染管理规范》、改善工作条件、预防职业暴露、物体环境消毒。由院感专职护士监督执行，护士长不定期检查，责任落实。 急诊护理质量控制的要点（四） H 、院前急救的质量控制 模拟现场考核：在院内的一区域设计一个突发事件现场。从接听“120”急救电话开始，到患者被接入急诊科的全程护理工作。 现场考核：护理管理者随“12O”急救车前往现场实地对院前急救工作的每一