脑瘫三关节固定手术课件.pptxVIP

脑瘫三关节固定手术编辑：时珍堂三关节固定手术适应症脑瘫一直都是人们非常关注的疾病，脑瘫治疗最快最有效的方法就是手术，但是手术并不是应用于每个人，下面专家介绍一种常见的三关节固定手术，希望大家能对此有所了解。1、对于15岁以上的足内翻、足外翻或下垂畸形，经过其它方法治疗无效者。2、严重躁关节损伤引起疼痛和行走困难者。三关节固定手术术前准备1、进一步检查关节周围的肌肉和神经功能。2、如足部有畸形须于关节固定的同时矫正者，撮X线片，用纸描绘足骨畸形情况和矫正畸形应凿除骨胳的部位、范围和形状，作为手术参考。三关节固定手术步骤1．仰卧位。大腿扎气囊止血带。从外躁后到第二楔状骨作弧形切口，长约10厘米。切开皮肤、皮下组织和探筋膜，显露腓骨长、短肌腱、趾长伸肌腱和跟距关节窦的脂肪组织。同时显露并切断小腿十字韧带的外侧部分。2．挖除跟距关节窦的脂肪组织后，切开并分离跟骨和距骨的部分骨膜，显露跟距关节。从跟骨前部切下趾伸短肌并向下翻转。3．切开并分离跟骨、骰骨、距骨和舟骨的部分骨膜，同时切除跟骰和距舟关节囊，显露关节面，根据足畸形的情况，分别凿除跟距、距舟和跟骰三个关节的关节面和部分骨质，如无明显足下垂畸形，仅凿除三关节的关节面和少量骨质，使各骨断面恰好对合，维持足的原来形状。如足有明显下垂畸形者，在凿除三关节关节面的同时，根据下垂程度多凿除一些距骨头颈下的骨质，适当凿除舟督和骰骨近侧的骨质，使能矫正足下垂畸形。足内翻或外翻畸形，在凿除三关节关节面的同时，适当的多凿除一些跟骨相距骨之间的外(内)侧骨质，使足放正。足内收畸形，在凿除三关节关节面的同时，应将距舟之间和跟骰之间的骨质凿除成外侧宽内侧窄的楔形，使足放正。如为足外展畸形，则凿除的骨质应为内侧宽外侧窄。将三关节的各骨断面凿好，并使各骨断面恰好对合，矫正足的畸形后，放松止血带，仔细止血，逐层缝合切口。用小腿石膏将踝关节固ㄓ?0°位，并塑出足弓。三关节固定手术 术后处理1、抬高患肢，注意观察足趾的血循环情况。待足趾肿胀消退后，可以逐渐下地活动。2、三个月后拆除石膏，摄X线片，了解三关节固定愈合情况，并开始进行肢体功能锻炼。关于三关节固定手术介绍就到这了，不知道大家有没有对三关节固定手术有更多的了解。 谢谢观看