大学生常见心理障碍课件.ppt

严重标准 社会功能受损 病程标准 精神障碍开始于心理社会刺激发生后1个月内 符合症状标准至少已1个月 应激因素消除后症状持续不超过6个月 排除标准 适应障碍 * 41.31 短期抑郁反应： 抑郁为主要临床表现，病程不足1个月 41.32 中期抑郁反应： 抑郁为主要临床表现，病程至少1个月，但不足半年 41.33 长期抑郁反应： 抑郁为主要临床表现，病程至少半年，但不足2年 适应障碍第4位编码及特点 * 41.34 其它恶劣情绪为主的适应障碍 临床表现为除抑郁以外的其它恶劣情绪，如焦虑、烦恼、紧张及愤怒等，排除其它以焦虑或抑郁为主要症状的特定诊断 41.35 混合性焦虑抑郁反应 主要症状为混合性焦虑抑郁情绪障碍 41.36 以品行障碍为主的适应障碍 主要症状为品行障碍或行为问题 41.37 心境和品行混合性障碍为主的适应障碍 主要症状为恶劣情绪与品行障碍的混合状态。 适应障碍第4位编码及特点 * * 大学生常见心理障碍 * 正常心理与异常心理的概念 正常的心理活动 能保障人作为生物体顺利地适应环境，健康地生存发展 能保障人作为社会实体正常地进行人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任，使人类赖以生存的社会组织正常运行 能使人类正常地、正确地反映、认识客观世界的本质及其规律性，以便创造性地改造世界，创造出更适合人类生存的环境条件 异常的心理活动 丧失了正常功能的心理活动 * 正常与异常 正常 边缘状态 异常 * 心理异常(4D) 偏离正常(deviance) 心理异常是行为违反了文化中的准则，并对社会构成了威胁 统计学上的偏离,一些少见的或奇特的行为 危险性(danger) 行为对自己或他人存在危险 功能异常(dysfunction) 心理异常被看作是古怪的行为或无效的行为 痛苦感受(distress) 很多作者把某种形式的个人不适作为心理异常的定义性特征 不可预料的行为 如一个人毫无理由地破坏了明显的或潜在的准则，那么他的行为就是不可预测的，很多人把行为的不能预测看做是变态或异常，总之心理异常是行为违反了文化中的准则，并对社会构成了威胁 * 心理障碍与精神疾病 * 一般心理问题 由现实因素激发，持续时间短，情绪反应能在理性的控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。 判断条件： 现实因素导致内心冲突，体验到不良情绪 不良情绪不间断地持续满一个月或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解 不良情绪仍在相当程度的理性控制下，能始终保持行为不失常态，社会功能基本维持正常，但效率有所下降 不良情绪的激发因素仅仅局限在最初事件 * 严重心理问题? 由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应强烈，持续时间长久，内容充分泛化，影响心理活动的多个方面的心理不健康状态，内心深感痛苦，自身难以摆脱，有时伴有某一方面的人格缺陷 判断条件： 现实刺激较为强烈、对个体威胁较大。不同原因引起的心理障碍，分别体验到不同的痛苦情绪 痛苦情绪间断或不间断地持续两个月以上，半年以下 遭受的刺激强度越大，反应越强烈。多数情况下，会短暂地失去理性控制，对社会功能有一定程度的影响 痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化 * 心理障碍 早期的精神刺激及其反应比较强烈,时间持久，内容泛化 一般指神经症性的心理问题（可疑神经症）－接近神经症的表现,可能是神经症的早期表现或阶段 正常思维逻辑受到严重干扰,常表现出人格与行为的偏离,有时出现片段的幻觉或妄想 不符合任何一种精神疾病的诊断 * 精神病的早期表现 早期表现类似神经症似的性格变化，最为常见。如患者可能有不舒服的感觉、失眠、头昏、易疲劳、注意力不集中、情绪不稳定、学习工作、缺乏热情、效率下降或出现强迫状态，怕说错话、帕脏、怕别人看自己等等 有的患者则表现为，性格反常、无故发脾气、不能自制、敏感多疑、或沉湎于一些脱离现实的幻想之中，自言自语、或无端恐惧，常常容易被家属忽略而贻误病情的治疗。 * 精神疾病 精神疾病是一类由于多种因素作用大脑而出现的精神或心理活动方面的问题，其特征表现为人的情感活动、认知活动、意志行为和人格特征等方面的改变或异常 包括精神病、神经症、应激相关障碍、精神发育迟滞和人格障碍等等。 精神疾病患病率高，全球各类精神障碍约5亿，精神分裂症7000～8000万。 我国重性精神疾患的患病率13.47%（1600万），神经症患病率35.18%(1991年北京地区调查结果)。 大约有20-30%的大学生，10-20%的中小学生存在不同程度的心理问题和心理障碍