妇儿科下半年工作计划.docVIP

妇儿科 二O一一年下半年护理工作计划 在院部、护理部、科主任的领导下，继续围绕三级综合性医院创建标准，贯彻“以病人为中心、以质量为核心”的宗旨，狠抓护理质量及护理安全。对照“优质护理服务示范工程”活动考评标准，落实“三好”护理服务的实施方案，实施星级护理服务，创造优质护理。 一、护理工作指标 1、各病区护理质量指标： 序号 内 容 指 标 1 护理工作制度/专科护理常规知晓率 100%（合格分90分） 2 病人对护理工作满意度 ≥95% 3 常规器械消毒灭菌合格率 100% 4 消毒隔离措施落实率 100% 5 一次性注射器/输液器用后立即毁形率 100% 6 一人一针一管一用一灭菌执行率 100% 7 《医疗废弃物管理条例》落实率 100% 8 基础护理合格率 100%（合格分90分） 9 特护、一级护理合格率 100%（合格分85分） 10 护理技术操作合格率 100%（合格分90分） 11 护理文件书写合格率 100%（合格分90分） 12 急救物品完好率 100% 13 入院评估符合率 100% 14 护理问题/诊断符合率 100% 15 护理措施落实率 100% 16 健康教育覆盖率 100% 17 健康教育知晓率 100% 18 限时服务落实率 100% 19 年压疮发生数 0 20 年护理差错发生次数 0 21 年护理严重事故发生次数 0 22 护理基础管理（病区管理）落实率 100%（合格分90分） 23 护患纠纷投诉查处率 100% 2、重点科室护理质量指标： 序号 内 容 指 标 1 临产室规范管理 达标 2 新生儿室规范管理 达标 3 院内感染各项指标 达标 4 新生儿用品一人一用一消毒 达标 5 暖箱、蓝光箱管理 达标 6 奶粉、奶具的管理 达标 3、护理人员培训率达100%，护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。 4、完成护理新技术、新项目一项。 5、各病区护理组完成论文达到护理部要求。 二、具体措施 （一）、进一步加强护理质量管理及护理安全管理，确保护理质量持续改进，保证护理安全。 1、强化质控： （1）有组织：建立科室质控组织，充分发挥质控组织成员的积极作用。 基础护理、一级护理组：沈淑芬 护理文件书写组：芮晓云 护理技术操作组：叶建云 护理安全组（急救物品药品、消毒隔离）：徐小珍 整体护理组：蒋菊萍 重点专科护理组：王健 基础管理组：潘菊萍 （2）有标准：质控人员明确质控标准。 （3）有计划：质控人员每2个月进行一次科室的全面质控，召开各病区护士长会议，反馈质控过程中存在的问题，分析原因，提出切实有效的整改措施，纳入下阶段工作重点及质控要点，使护理质量持续改进。 （4）科护士长及各病区护士长加强现场督促检查，增强随机考核力度。 2、进一步加强夜间护理质量管理： （1）建立夜班准入制度，新护士要经过考核合格后才能单独值夜班，并且要有高年资的护士作为二值。 （2）培养护士的“慎独”精神，严格各项核心制度、操作规程、服务流程的落实。 （3）病区护士长定期对科内夜间护理质量自查，发现问题及时分析，及时整改。 3、落实护理程序的工作方法，深化整体护理内涵质量。护士能掌握患者的诊断、治疗、病情、心理、饮食、护理等情况，做到评估与患者实际相符，护理问题确切，措施落实，效果评价及时，记录客观真实，能反映患者动态变化。 4、各病区要加强专科疾病护理常规及专科护理操作的培训，使每位护士能熟练掌握本专科疾病常规，并逐条落实到位，熟练掌握专科护理操作，体现人文关怀。 5、加强产房、新生儿室的医院感染及监控工作。 6、各病区严格执行不良事件报告制度，及时填写护理不良事件报告单，上报护理部及科护士长，并根据不良事件的性质、情节、后果分别组织病区或科内进行讨论，分析原因，提出整改措施。 7、各病区进一步加强紧急风险预案的演练；急救器材、物品药品做到“五定一及时”；严格执行陪检陪送工作流程及危急值报告登记制度；各种安全标示醒目到位，确保护理安全。 8、充分发挥护士的主观能动性及创造性，对护士提出的合理的、有价值的、有创造性的建议，科室给予奖励。 （二）、开展优质护理服务示范工程，实行星级护理服务，创造优质护理服务。 1、对照“优质护理服务示范病区”创建标准，按照护理部要求，下半年在妇科及产科休养室开展优质服务示范病区。落实护士包干病人的“责任制整体护理”，为病人提供连续、全程、无缝隙的护理服务；切实加强基础护理，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。 2、落实好“三好”护理服务的实施方案