STD性传播疾病课件.pptVIP

淋菌性结膜炎-脓漏眼 * 见于口淫者，为急性咽炎，急性扁桃腺炎。 直肠炎多见于同性恋，肛交者，轻者肛周红肿，不适感，重者出现里急后重，有粘液及脓性分泌物。 5. 咽喉炎，直肠炎 6.播散性淋球菌感染 常发生在月经期的妇女，淋菌通过血行而散 播至全身。 高热，寒战，皮肤上有散在的小脓疱，关节炎，心内膜炎，腱鞘炎及脑膜炎等症状。 7. 无症状淋病 以女性多见，患者感染淋菌后不出现临床症状，但有传染性，可成为淋病传播源，应予重视。 * 根据病史 不洁性生活或配偶感染史，或有间接接触传染史。 临床表现 典型的尿道炎症状，尿道口有脓液，女性出现宫颈 口，阴道口脓性分泌物。 实验室检查 男性：脓液涂片有革兰氏阴性双球菌可以确诊。 女性：涂片仅做参考，确诊需靠淋球菌培养。 * 及时、足量、规则抗生素治疗 头孢曲松、大观霉素 疗程7－14天 性伴侣同时接受治疗 禁止性生活 判愈标准 临床症状消失 尿液澄清，不含淋丝 治疗结束后1－2周内连续2次复检阴性者可判为治愈。 * 病原体 60％沙眼衣原体 40%支原体 传染源是患者 主要传染途径是性接触传播。其次是手、眼或污染的衣物等为媒介物的间接感染。 男性可表现为尿道炎、附睾炎、Reiter综合征； 女性可为尿道炎和生殖系统感染。 * 潜伏期：1－3周 男性尿道炎：临床表现较淋病类似，但症状较淋病轻。 糊口现象：早晨首次排尿前尿道口少量稀薄粘性分泌物，结成糊状封住尿道口。 * 女性 主要累及宫颈，但多无症状。即使有症状的，也不典型，仅表现为白带增多。 可合并输卵管炎，衣原体感染还可导致子宫内膜炎、异位妊娠，不育、流产等 Reiter综合征 无菌性尿道炎、眼结膜炎和多发性关节炎为基本特征； 可伴有皮肤粘膜及其它器官病变，发病前常有发热，多见于成年男性。 * 1－3周性接触史或配偶感染史 有NUG的症状和体征 实验室检查：尿道及宫颈分泌物涂片均未见到淋球菌，但可见大量多形核白细胞， 进一步确诊可行衣原体、支原体培养等 * 及时、足量、规则抗生素治疗 多西环素、阿奇霉素、红霉素等 疗程7－14天 性伴侣同时接受治疗 禁止性生活 判愈标准 临床症状消失 治疗结束后1－2周内连续2次复检阴性者可判为治愈。 * 疾病名称 淋菌性尿道炎 非淋病性尿道炎 病原体 淋病奈瑟菌，革兰氏阴性双球菌 60％沙眼衣原体 40%支原体 潜伏期 3-6天 1-3周 尿道分泌物 量多，黄白色脓性分泌物 量少或无，稀薄黏性分泌物，有糊口现象 尿痛和排尿困难 多见 轻或无 全身症状 偶见 无 细胞内革兰氏阴性双球菌 （+） （-） 病原体培养 淋球菌 衣原体或支原体 治疗 头孢曲松、大观霉素 多西环素、阿奇霉素、红霉素 * 尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是由人类乳头瘤病毒(HPV）所引起的增生性疾病。 主要有： HPV-6/11/16/18感染上皮组织。 * 潜伏期：从1－8个月不等，平均3个月。 典型损害：乳头状、菜花状、疣状赘生物，易糜烂、渗液、出血；醋酸白试验(+)。 好发部位：外生殖器、肛周 * 醋酸白试验：用3－5％的醋酸溶液涂于可以病损处，于3－4分钟后，HPV感染部位变白-被HPV感染的上皮细胞角蛋白表达增加，醋酸使其凝固发白。 * 治疗 目前还不能完全根除HPV 局部药物治疗-鬼臼毒素酊，足叶草毒素酊（致畸） 物理治疗-CO2激光，液氮冷冻 手术治疗-针对巨大单发尖锐湿疣 免疫治疗-干扰素 预防-复发率高 避免不洁性生活，或使用避孕套 及早发现，及早治疗 同时治疗其他并存的性病 * 病原体 主要为单纯疱疹病毒2型 传染途径 患者与健康者性接触时，生殖器皮肤黏膜受到摩擦，病毒通过微小裂隙进入表皮 最重要的生物学特性 HSV具有终生持续感染的能力，很难治愈。 * 生殖器、肛门部位出现多个簇状排列的丘疹、小水疱、脓疱，继而破溃糜烂， 原发性的有疼痛，复发性的疼痛不明显； 一般经3~4周损害结痂、愈合、消退。 孕妇分娩时可使婴儿受感染 实验室检查：皮损细胞涂片检测抗原，血清学方法查抗体 * 1）生殖器或肛门部的疼痛性红斑、丘疹、水泡或溃疡； 2）HSV检测阳性 * 抗病毒化疗； 预防感染； 干扰素；免疫治疗等 有症状的患者应避免性接触 早期妊娠者根据孕妇的意愿作出是否终止妊娠，妊娠晚期感染应剖腹产 * 艾滋病又称为获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency sydrome, AI