内窥镜获取大隐静脉在冠状动脉旁路移植术中的中期效果分析.PDFVIP

J South Med Univ, 2016, 36(6): 829-832 doi 10.3969/j.issn. 1673-4254.2016.06.17 ·829 · 临床研究 内窥镜获取大隐静脉在冠状动内窥镜获取大隐静脉在冠状动脉旁路移植术中的中期效果分析脉旁路移植术中的中期效果分析 1 1 1 1 1 1 1 2 3 张伟华 ，李 杰 ，张 新 ，罗 鸿 ，马 宁 ，刘东海 ，乔晨晖 ，李继峰 ，朱耀斌 1 2 3 郑州大学第一附属医院心血管外科，河南 郑州 450052 ；郑州颐和医院心血管外科，河南 郑州 450047 ；首 都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心，北京 100029 摘要：目的探讨内窥镜获取大隐静脉在冠状动脉旁路移植术中的中期临床效果。方法 选取2012 年7 月~2013 年4 月在郑州大 学第一附属医院心外科接受不停跳冠状动脉旁路移植术的205 例患者为研究对象。内窥镜获取大隐静脉（EVH）66 例为研究 组，男性35 例，女性31 例，年龄60.30±7.92 岁，体质量69.77± 10.66 kg ；同期行开放获取大隐静脉（OVH）的139例为对照组，男性 109例，女性30例，年龄59.20±8.37 岁，体质量71.16±9.91 kg。结果 205 例患者均顺利完成手术。EVH 组围术期死亡2 例，死亡 率为3.03% ；OVH 组死亡5例，死亡率为3.60% ，两组围术期死亡率差异无统计学意义（P= 1.00）。OVH 组围术期发生急性心梗3 例，发生率为2.16% ，EVH 组1例，发生率1.52% ，亦无统计学差异；低心排综合征OVH 组4 例（2.88%），EVH 组2 例（3.03%），无 统计学差异。术后随访OVH 组有8 例再发心绞痛，发生率为8.80% ；EVH 组5 例，发生率为8.06% ，差异无统计学意义（P= 0.93）。两组患者随访期间均无再发心梗；2 年静脉桥血管通畅率，OVH 组为83.59% ，EVH 组为82.22% ，差异也无统计学意义 （P=0.73）。结论 EVH 在减低术后下肢伤口并发症上具有明显的优势，中期通畅率同常规手术组无统计学差异，而远期临床效 果仍需进一步临床随访研究。 关键词：内窥镜获取大隐静脉；冠状动脉旁路移植；中期临床效果 Mid-term outcome of endoscopic greater saphenous vein harvesting in coronary artery bypass grafting 1 1 1 1 1 1 1 2 3 ZHANG Weihua , LI Jie , ZHANG Xin , LUO Hong , MA Ning , LIU Donghai , QIAO ChenHui , LI Jifeng , ZHU Yaobin 1Department of Cardiovascular Surgery, First Affiliated Hospital of Zhengzhou University, Zhengzhou 450052, China; 2Department of Cardiovascular Surgery, Yihe Hospital, Zhengzhou 450047, China; 3Pediatric Heart Center, Beijing Anzhen Hospital Affiliated to Capital Medical University, Beijing 100029, China Abstract: Objective To evaluate the