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椎间盘炎健康教育 椎间盘炎是发生于椎间盘的一种感染性疾病。由于椎间盘是由纤维环、髓核及软骨板组成，纤维环为其周边部的纤维软骨组织，质地坚韧、致密而富有弹性，椎间盘感染后由于受纤维环的约束而不易向周围扩散，而侵蚀上、下椎体的骨缘，使椎体的上、下缘骨质破坏；而椎间盘的血液供应较差，随年龄增大而逐年减少，血管口径变细，一般在13岁以后已无血管穿入深层，因而抗感染能力较弱，椎间盘的修复能力也相对较弱。 一、非手术治疗健康教育 除非严重感染所致之椎间盘炎外，一般均采取非手术疗法，主要包括： （1）应加大抗生素用量，并选择广谱者。 （2）绝对卧床，以促进炎症的局限与消退。卧硬板床，减轻椎间盘的负重压力，屈膝、屈髋，可以放松坐骨神经的牵扯力，并减少腰椎前凸。 （3）支持疗法，注意水电解质平衡等。 （4）炎症导致疼痛可应用止痛剂。 （5）保持病房内安静、整洁，空气流通，阳光充足，温湿度适宜。 （6）卧床期间，床铺要整洁、干燥，无皱褶，加强皮肤护理预防压疮。 （7）下床活动时，可佩戴腰围，避免作弯腰动作，可屈膝下蹲，卧床休息时，应解除腰围。 二、手术治疗术前健康教育 （1）指导病人戒烟、戒酒 （2）教给病人正确有效的咳痰方法，避免术后因咳痰无力，发生坠积性肺炎。 （3）预防感冒，减少外出，避免到人多的场合。 （4）保证足够的睡眠，睡眠欠佳者，可遵医嘱口服安眠药物。 （5）加强营养。多食高蛋白、高热量、高维生素的食物，增强体质，提高抵抗力。 （6）指导患者练习床上大小便。养成习惯，可避免因术后不习惯导致尿潴留或便秘。 （7）根据病情指导三点式、五点式功能练习（三点式：头及双足跟；五点式：头、双肘及双足跟） 三、术后健康教育 （1）保持引流通畅，保持有效吸引状态，观察引流液的颜色、性质、量，保持引流通畅。防止引流管扭曲、打折、脱落，每2h自上而下挤压引流管一次，防止堵塞。 （2）观察刀口渗血情况，如不慎弄脏敷料，应及时更换。 （3）加强皮肤护理，定时翻身（每2小时），保持胸、腰、臀一条直线，轴线翻身，防止腰部扭曲。 （4）导尿病人预防泌尿系感染，给予会阴擦洗Bid，拔除尿管后鼓励病人尽早床上解小便，排尿困难者，可给予热敷、按摩下腹部，听流水声，诱导排尿；诱导排尿失败可给予导尿，解除尿潴留。 （5）观察双下肢感觉、运动情况（禁热敷，防烫伤），观察手术效果，防止血肿压迫神经，导致瘫痪。 （6）术后2天，开始指导直腿抬高运动，防止神经根粘连。 （8）排气后可给予少量多次流质饮食，逐步过渡到半流质，普食。 （7）拆线后，进行“三点式”“五点式”功能锻炼。 （8）指导病人佩戴好腰围起床的方法。 四、出院健康教育 （1）视病情卧床休息3个月，下床活动时，应注意保持腰部挺直，避免弯腰动作。 （2）下床活动应佩戴腰围，卧床时避免使用，以防形成腰背肌无力。 （3）3个月可去除腰围活动，活动幅度应循序渐进。 （4）半年内避免重体力劳动，禁搬重物。 （5）加强营养。多食含钙丰富的食物，多食蔬菜水果，预防便秘。 （