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紫癜性肾炎概述 　　紫癜性肾炎（anaphylatic purpura nephritis）是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20％～100％，男性患者多于女性。 紫癜性肾炎诊断标准 　　1．国际儿童肾脏病研究会（1sKDC）病理分类法 　　I 度：为微小病变。 　　II 度：为系膜增生。 　　III 度：（a）局灶性和 （b）弥漫性增生或硬化，新月体形成50％。 　　IV 度： （a）局灶性和 （b）弥漫性系膜增生或硬化，新月体形成50％～75％。 　　V 度： （a）局灶性和（b）弥漫性系膜增生或硬化，新月体形成75％。 　　VI 度：膜性增生性病变。 　　2．世界卫生组织（WHO）病理分级 　　I: 包括微小病变，微小病变伴局灶节段性显著，局灶性增生性肾小球肾炎轻度。 　　II:包括弥漫性增生性肾小球肾炎轻度，弥漫性增生性肾小球肾炎轻度伴局灶节段性显著。 　　III：包括局灶性增生性肾小球肾炎中等度，弥漫性增生性肾小球肾炎中等度。 　　IV：包括弥漫性增生性肾小球肾炎重度，终末期肾。 紫癜性肾炎的介绍 　　紫癜性肾炎的介绍－紫癜性肾炎专题 　　紫癜性肾炎（Henoch-Schonlein purpura,HSP,anaphylactoid purpura）是一组以变态反应所致的广泛性毛细血管炎为主要病理基础的临床综合征，包括特征性皮疹、腹部绞痛、关节痛及 HYPERLINK /view/264241.htm \t _blank 肾小球肾炎，有时还出现上消化道出血。由于皮肤病变并不是该病仅有的特征，许多学者认为不能单纯称为过敏性紫癜，而用Hchonlein-Henoch综合征称之更加恰当。 　　由于过敏性紫癜病人约1/3以上出现肾损害，其预后主要取决于肾病变的严重程度，因此将过敏性紫癜所引起的肾损害称为紫癜性肾炎。 　　中医药、西医治疗本病各有所长，但西医治疗多种肾炎、肾衰、尿毒症等肾病没有特别好的方法，西医激素类等药物治疗，治疗效果有限、副作用较大，但不甚理想而费用不低，病情反复，只能治标不能治本，患者痛苦，长期会产生诸多并发症；透析的方法治疗尿毒症、肾衰等病症，长期导致肾脏等脏器会逐渐萎缩、衰竭；最终要移植肾脏，而存活期也是有限的。 　　紫癜性肾炎的五大并发症： 　　1.皮疹。 　　皮疹是一种皮肤病变。从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等有多种多样的表现形式。常为起病时的首先表现，紫癜大小不等，高出皮肤表面，呈紫红色，压之不退色，可融合成片，或呈疱疹状、荨麻疹样或多形性红斑，并可伴神经性水肿。 　　严重时偶可发生溃疡和坏死。紫癜多见于四肢伸侧和臀部，以下肢和踝、膝等关节处较为明显，呈对称性分批出现，易反复发作。 　　2.关节症状表现。 　　紫癜性肾炎患者的关节症状多数以游走性多发性关节痛为特征。常见受累关节是膝、踝和手。症状多于数日内消退，不遗留关节变形。 部分患儿有关节肿痛，多累及大关节，如膝、踝、腕、肘等，小关节不受累。可单发，多发或呈游走性。关节肿胀、疼痛，活动时疼痛加重，局部常伴微热，重者有灼热感。关节症状消退后无后遗症。 　　3.胃肠道症状表现。 　　紫癜性肾炎患者的胃肠道表现最常见为腹痛，以脐周和下腹为主，阵发性绞痛。可伴有恶心呕吐及血便，偶见吐血。儿童紫癜性肾炎有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。 　　4.高血压。 　　紫癜性肾炎引发的高血压约占高血压患者的20%～40%，血压一般为轻度至中度增高，个别紫癜性肾炎患者的病例可出现高血压脑病。高血压常与尿异常同时发现，不过多数紫癜性肾炎患者恢复较快。 　　5.泌尿系统症状。 多数紫癜性肾炎患儿表现为尿中有少量蛋白及显微镜下有红细胞，有时见有管型，亦可出现肉眼血尿。一般预后佳，偶呈急进性肾炎经过，发展为急性肾功能衰竭者，预后不良。部分患儿有大量蛋白尿，血尿、浮肿、高血压、低蛋白血症和高胆固醇血症等为肾病综合征。 紫癜性肾炎患者的饮食 紫癜性肾炎应防止感冒,过度疲劳,情绪激动等,注意饮食调养原则也非常重要. （1）应立即停止接触和使用可能引起过敏的食物,药物,花粉,油漆等.食物如牛奶蟹,虾,蛋,羊肉等;药物如磺胺类,青霉素制剂,解热止痛药,雷米封,胰岛素,抗吸血虫药等. （2）应根据紫癜性肾炎辩证类型不同,选用不同的药物