公共营养师培训--社区营养管理与干预.ppt

公共营养师培训 一、社区营养概述 社区：我国学者一般认为社区是若干社会群体（家庭、氏簇）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里形成的一个生活上相互关心的大集体。 社区的构成要素 人口：以某种生产关系为基础组织起来的人群。Who：一个社区人口为：10-30万。 地域： Who：社区地域约5-50平方米。 生活服务设施：学校、医院、商店、文化交通设施 生活方式和文化背景：社区居民共同需要 管理机构：满足居民需要、解决问题的机构。 分类和功能 空间功能：生存和发展空间 联接功能：聚集、沟通、交流 社会化功能: 控制功能: 制定制度、建立秩序、确保安全 传播功能：社区内外各种信息的传播 2、社区与健康 社区与健康的关系 影响健康的因素 公共突发事件 社区与健康的关系 健康不是个人的财富，也是社区的财富 影响健康的因素 生物学因素：①生物性致病因素， ②生物遗传性因素，③个体的生物学特性 环境因素：①自然环境，②社会环境。 卫生服务因素：卫生资源和保健手段 心理因素：①健康观念，②心理状态。 行为与生活方式因素 公共突发事件 定义:突发公共卫生事件主要是指在人群中突然发生的直接影响到公众健康的重大事件。 特点： ①突发性: ②群体性 ③危害性:对公众健康、生命安全、心理健康、社会经济发展、生态环境等产生严重危害。 ④系统性： 公共突发事件分类: ①重大传染病疫情 ②群体性不明原因的疾病 ③重大食物中毒和职业中毒 ④新发传染性疾病 ⑤群体性预防接种反应和群体性药物反应 ⑥重大环境污染事故 ⑦影响公共安全的毒物泄露 事件、核事故、发射性事故 ⑧生物、化学、辐射恐怖事件 ⑨ 影响公共健康的自然灾害 ⑩其他严重影响公共健康的事件 公共突发事件分级: 公共突发事件分四级,分别用不同的颜色表示 ①红色预警。为Ⅰ级，表示特别重大突发公共卫生事件 ②橙色预警。为Ⅱ级，表示重大突发公共卫生事件 ③黄色预警。为Ⅲ级，较大突发公共卫生事件 ④蓝色预警。为Ⅳ级，一般突发公共卫生事件 社区卫生服务 定义：社区卫生服务是指社区内的卫生机构及相关部门根据社区内存在的主要卫生问题，合理使用社区的资源和适宜技术，主动为社区居民提供基本卫生服务。 社区卫生服务是以人群健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为向导，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的的、以预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术等为一体的、有效、经济、方便、综合、连续的基层服务。 社区卫生服务的特点 广泛性 综合性 连续性 可及性 社区卫生服务三级预防 一级预防：又称病因预防，包括非特异性（健康促进和健康教育）和特异性（预防接种、卫生立法、婚前检查、妊娠和儿童保健、消除环境有害因素）两大类。 二级预防：又称临床前期预防，早发现、早诊断、早治疗。主要方法：病例发现、周期性健康检查、社区筛查、高危人群重点筛查。 三级预防：又称临床预防对已患病者及时治疗，、防止并发症和伤残，对丧失劳动力和残废者，促进机体康复、保护和恢复。 社区健康促进 社区健康教育：是指以社区为单位，以设人群为教育对象，依据进居民健康为目标，有组织、有计划、有评价的建康教育活动。 社区健康促进：是通过健康教育和环境支持，改变个体和群体行为、生活方式和社会的影响，降低本地区的发病率和死亡率，提高人民的生活质量和文明程度。 WHO（第一届健康促进大会）社区健康促进主要涉及的五个方面： 制定健康促进的公共政策 创造支持的环境 加强社区活动 发展个人技能 重新调整社区服务的方向 社区营养的概念 是指在社区内，运用营养科学的理论、技术及社会性措施，研究和解决社区人群营养问题，包括食品生产、食物供给、营养需要量、膳食结构、饮食行为、社会经济、营养政策、营养教育及营养性疾病的预防等方面的工作。 社区营养工作的目的 是通过开展营养调查、营养干预、营养监测、营养教育等社区营养工作，提高社区人群的的营养知识水平，改善膳食结构，增进健康，进一步提高社区人群的生活质量，同时为国家或当地政府制定食物营养、经济、卫生保健政策提供科学依据。 社区营养的主要特点 全程性：生命全过程（从生-老-病-死）的营养问题的解决。 全员性：全体居民 综合性：多层次、多方位 个性化：视服务对象为个性化的人。 协调性：协调机构之间的关系。 持续性：对个体、家庭、单位、或特定人群服务要持续和深化。 便捷性：方便、距离、价格 时效性：时间和效果 社区营养的范围和对象 范围：按地域分为城市和农村区域。城市社区还可按功能分为企业、事业单位、机关、学校、居民生活区等。 城市社区：经济发达、收入水平高于农村、生活水平相对优越，人口密度高、人口老年化，主要营养问题：膳食结构不合理，营养过剩，高血压、冠心病、糖尿病高