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医改新进展与相关问题 省医改办 陈烈平 2010年6月26日 一、新进展 二0一0年五月二十八日，中共中央政治局就世界医药卫生发展趋势和中国医药卫生体制改革问题进行第二十次集体学习。 卫生部统计信息中心饶克勤研究员、国务院发展研究中心社会发展研究部葛延风研究员就这个问题进行讲解，并谈了他们的意见和建议。 中共中央政治局各位同志认真听取了他们的讲解，并就有关问题进行了讨论。 胡锦涛总书记在讲话中指出（1） 党和国家历来高度重视医药卫生事业。党的十七大提出了人人享有基本医疗卫生服务的战略目标。2009年3月，党中央、国务院全面分析我国医药卫生事业发展面临的新形势新任务，发布了关于深化医药卫生体制改革的意见。 中央已经明确了医药卫生体制改革近期要重点抓好的5项任务，各级党委和政府一定要按照着力保基本、强基层、建机制的要求，切实抓好落实。 胡锦涛总书记在讲话中指出（2） 医药卫生事业关系亿万人民健康，关系千家万户幸福，关系经济发展和社会和谐，关系国家前途和民族未来，是一个十分重大的民生问题。建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，是党和政府义不容辞的责任，是保障和改善民生、促进人的全面发展的必然要求，是全面建设小康社会、加快推进社会主义现代化的重要任务 胡锦涛总书记在讲话中指出（3） 深化医药卫生体制改革，要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民最关心最直接最现实的利益问题，坚持公共医疗卫生的公益性质，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，健全制度体系，加强监督管理，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，不断提高全民健康水平。 胡锦涛总书记在讲话中指出（4） 要全面加强公共卫生服务体系建设，建立健全疾病预防控制、健康教育等专业公共卫生服务网络。要进一步完善医疗服务体系，大力发展农村医疗卫生服务体系，完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系。要加快建设医疗保障体系，坚持广覆盖、保基本、可持续原则，加快建立和完善覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。要加快建立健全药品供应保障体系，坚持中西医并重，保障群众安全用药。 胡锦涛总书记在讲话中指出（5） 要加快推进基本医疗保障制度建设，逐步扩大基本医疗保障制度覆盖面，将全体城乡居民纳入基本医疗保障范围。要初步建立国家基本药物制度，确保基本药物价格合理和质量安全。要健全基层医疗卫生服务体系，把更多财力、物力投向基层，把更多人力、技术引向基层，切实增强基层公共医疗卫生服务能力。要促进基本公共卫生服务逐步均等化，最大限度地预防疾病。要推进公立医院改革试点，优化公立医院布局结构，让广大人民群众放心满意。 胡锦涛总书记在讲话中指出（6） 要通过落实好中央已经明确的医药卫生体制改革近期5项重点改革任务，有效解决当前医药卫生领域存在的突出问题，明显提高基本医疗卫生服务的可及性，使群众看得上病、看得起病、看得好病，切实做到病有所医，有效保障人民健康。 胡锦涛总书记在讲话中指出（7） 深化医药卫生体制改革是惠及13亿人的重大民生工程，事关重大，任务艰巨。各级党委和政府要加强领导，落实责任，把医药卫生工作作为关心群众、改善民生、促进和谐的大事摆上重要议事日程，纳入经济社会发展总体规划，着力提高推动医药卫生事业发展能力和水平。 胡锦涛总书记在讲话中指出（8） 长期以来，广大医药卫生人员爱岗敬业、辛勤工作，为保护和增进人民健康作出了重要贡献，全社会都要关心、爱护、尊重医药卫生人员。 广大医药卫生人员要加强医德医风建设，做医药卫生体制改革的支持者和实践者，为我国医药卫生事业发展、为提高全民族健康素质作出新的更大的贡献。 李克强副总理强调，要认真贯彻落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的决策部署，坚定信心，攻坚克难，突出工作重心，着力保基本、强基层、建机制，确保完成今年医改任务。 同时， 召开2010年深化医药卫生体制改革工作会议，会上国务院医改办与各省、市医改领导小组签订了医改工作任务责任书。 二、医疗卫生体制改革历程 2009年3月17日，《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》 （中发【2009】6号）。 2009年3月18日，国务院印发《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》（国发【2009】12号）。 医药体制改革的总体目标 建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 到2011年 基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务可及