电刺激对骨骼肌神经肽(npy)产生的影响及对肌力恢复的研究-妇产科学专业论文.pdf.docxVIP

电刺激对骨骼肌神经肽（NPY）产生的影响及对肌力恢复的研究专 业 名 称： 妇产科学 学位申请人： * *导师： * * 指 导 导 师： * *中文摘要目 的1.研究电刺激治疗前后糖尿病鼠、产后压力性尿失禁鼠血浆神经肽含量的变 化，通过对压力性尿失禁大鼠及糖尿病大鼠盆底肌张力和神经肽水平的观察， 研究 NPY 是否能作为盆底功能障碍性疾病康复电刺激治疗效果评价指标。2.比较产后压力性尿失禁大鼠及糖尿病大鼠肌肉经电刺激后神经肌肉形态学 及病理学特征，为盆底功能障碍性疾病的临床康复治疗提供依据。研究方法1.建立高脂高糖饲料联合小剂量 STZ 制造 2 型糖尿病大鼠模型，应用阴道中放 置水囊模拟难产过程，建立压力性尿失禁大鼠模型，并探讨其特征。2.对电刺激治疗前后各组大鼠血浆 NPY 含量及耻骨尾骨肌肌力、肌细胞形态 学的变化及肌肉中 NPY 的表达进行比较。结 果1.电刺激治疗前尿失禁组、糖尿病组血浆 NPY 水平明显低于对照组（P0.05）, 差异有统计学意义。2.尿失禁组、糖尿病电刺激治疗前后血浆 NPY 水平比较明显增加（P0.05）差异有统计学意义。对照组治疗前后血浆 NPY 水平无统计学差异。3.电刺激治疗前尿失禁组、糖尿病组收缩活力与对照组相比降低（P0.05）， 差异有统计学意义。4.尿失禁组、糖尿病电刺激治疗前后收缩活力比较明显增加（P0.05），差异 有统计学意义。对照组治疗前后无统计学差异。5.电刺激治疗前后血浆 NPY 水平与尿失禁组、糖尿病组治疗前后收缩活力增 加相关(P0.05),差异有统计学意义。6.电刺激治疗后尿失禁大鼠及糖尿病大鼠肌肉中 NPY 的表达增加与治疗后耻 骨尾骨肌肌力的增加相关(P0.05),差异有统计学意义。结 论1.在对阴道置入球囊模产伤形成的尿失禁大鼠动物模型及 STZ 诱导形成的 2 型糖尿病大鼠的研究中，血浆 NPY 含量减少，可认为 NPY 可作为一个反应 神经损伤的一个的指标。2.经盆底肌肉神经电刺激治疗后，尿失禁大鼠及糖尿病大鼠血浆 NPY 的浓度 升高，并且与耻骨尾骨肌肌力的恢复相关，可能与 NPY 的促进了盆底肌肉 血管的生成有关，因此 NPY 可能作为盆底功能障碍性疾病康复电刺激治疗 效果评价指标。3.经盆底肌肉神经电刺激治疗后尿失禁大鼠及糖尿病大鼠肌肉中 NPY 的表达增 加与治疗后耻骨尾骨肌肌力的恢复相关，可认为神经肌肉电刺激增加了作为神 经递质 NPY 的释放，继而反映了受损的神经部份恢复，引起肌力的增加。4.压力性尿失禁动物模型及 2 型糖尿病动物模型造模后耻骨尾骨肌形态学上都 出现了肌源性改变和神经源肌病的表现，较好的模拟了 SUI 及 POP 的去神 经损伤这个盆底功能障碍性疾病发病的病因。【关键词】电刺激耻骨尾骨肌盆底肌肉电生理肌力The study on electrical stimulation on skeletal muscle neuropeptide Y (NPY) and pelvic floor muscle strength recoveryAbstractObjectiveTo evaluate the expression of neuropeptide Y in plasm and pelvic floor muscles among diabetic rats and postpartum stress urinary incontinence rats before and after treatment of electrical stimulation, through the observation of the changes of pelvic floor muscles tention and neuropeptide Y among the diabetic rats and postpartum stress urinary incontinence rats to explore the action and meaning of NPY in pelvic floor dysfunction.To compare the neuromuscular morphology and pathological features among the postpartum stress urinary incontinence rats and diabetic rats after electrical stimulation to povide the basis for the physical therapy in the treatment of pelvic floor dysfunction.Me