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股骨头坏死 答患者问 1．什么是血小板激活因子理论？(河北省保定市建华路患者：邹永平问)??? ?侯占成专家答：人体血液和骨髓内血小板激活因子（PAF）的产生，是形成股骨头坏死和引起股骨头坏死病情发展的根本原因，是股骨头坏死的主要发病机制，称为血小板激活因子理论。过去，在医疗界对股骨头坏死的成因有多种观点，如感染因素，外伤因素、动脉因素、静脉因素、饮食因素、神经因素等等，但都难以解释清楚股骨头坏死发生、发展和愈后复发的机理；我们也是在发现血小板激活因子后，才在股骨头坏死的病因病理研究，系统治疗和防治复发等方面，取得了重大突破和质的提高。 2．什么是三九分类法？ (湖南永州市冷水滩患者：祖定成问)　　 姜淑华专家答：三九分类法是我院历经十年实验室研究，结合加拿大最新实验室成果解晶，综合病因、病理、病情发展和相应的治疗原则，对股骨头坏死进行的系统分类方法，即：在定性实验和定量研究的基础上，按照病情发展阶段、需要的治疗原则和预后系数等把股骨头坏死分为三级，按照病因、病理和康复系数把股骨头坏死分为九型；　　三九分类法为股骨头坏死的分类、分型和诊断提供了科学依据和硬性标准，也为股骨头坏死的针对性、科学性和创新性治疗奠定了坚实基础。 3．什么是原位移植疗法？ (江苏省泰兴市莲花新村患者：庄广海问)　 　 侯占成专家答：原位移植疗法，是指在三九分类法的基础上，运用内服中药、靶位定向超导、中药熏蒸、神经触激、外贴膏药等方法，对不同类型的股骨头坏死进行新鲜骨床重建、增加骨损区滋养性血液贯注量、爬行原位生骨植入骨损区，从而实现根本治愈股骨头坏死的目的。十几年来，我和我们科研小组的其他专家运用此方法，已为数万例股骨头坏死患者治愈了疾病，免除了手术痛苦，并有效防止了股骨头坏死的复发。 4．检查股骨头坏死有哪些方法？ (内蒙古乌海市海南区患者：赵亚军问) 朱豫川专家答：股骨头坏死的常用检查主要有X线片诊断、CT诊断、MRI诊断、内烁摄影诊断、骨头压力测定、骨内静脉造影和骨髓造影。如果在病变早期，可以采用CT，核磁共振等，因早期病变在X线检查中容易被遗漏； 复查可首选X线检查，既经济、又能达到观察目的。 5．我在很多医院服过药，都没明显效果，服用您的药有没有效果？ (黑龙江牡丹江市爱民街患者：吴立骏问)　 　 付振东专家答：非专科医院对股骨头坏死病的认识不深，治疗上也往往着重于对症治疗如：解痉止痛，消炎活血，而有的医院一味追求膜内成骨治疗股骨头坏死；这些治疗对股骨头坏死是毫无作用的，有的甚至是错误的。　　我们采用的原位移植疗法，是从病因和根本上治疗股骨头坏死而不是进行对症处理的，具有消除病因（清除血小板激活因子、阻断股骨头坏死病因）、清理坏死骨组织、再建骨床等效果。 6．我在体检时X光发现股骨头有囊性改变，平时没有感觉到疼痛，不治行不行？( 青海省西宁市泰宁花园患者：白明昆问) 侯占成专家答：股骨头坏死在临床上一般可分为症状性(20%)无症状(80%)，股骨头坏死的性质和分类与有无症状无关，所以，股骨头坏死的严重与否，不能根据是否疼痛来判断，您的股骨头坏死病应该属于早期病变，原则上，越是早期的病变，治疗效果就越好，预后也越好；综合上述，您应及早治疗。 7．目前西医治疗股骨头坏死的方法都有哪些？（陕西省延安市吴旗县患者 陈力强问）　 　 朱豫川专家答：主要方法是手术，包括：骨髓内减压与钻孔术、血管移植术、游离植骨术、异体软骨移植术、人工关节置换术等等。总体上看，手术疗法因其创伤大、费用高、恢复期长、远期效果不够理想等而不被众多患者所接受。 8．我的股骨头坏死已做过游离植骨术，请问我还需不需要药物治疗? ( 天津市静海县静海镇患者：郑建民问) 　　侯占成专家答：采取游离植骨手术治疗股骨头坏死，是股骨头晚期的无奈选择，也是一种治标而不治本的方法，虽然进行了游离植骨，但形成股骨头坏死的原因(血小板激活因子的形成)并没有消除，所以，手术后股骨头坏死复发是很常见的；早期，我和其他专家也做了大量此类手术，也因术后股骨头坏死的复发，多次受到患者的抱怨，从而使我们感到：股骨头坏死病的治疗必须走出单纯手术的传统误区，必须在病因上治疗股骨头坏死；鉴于您的病情，您应该在整体调节、防止复发上作些治疗。 9．我的右侧股骨头已做过人工关节置换手术，现在发现左侧也出现了股骨头坏死，我该怎么办？( 黑龙江省齐齐哈尔市中华东路患者：于振营问) 　　 姜淑华专家答：人工关节置换术后出现对侧股骨头坏死，在临床上比较常见，目前您应早发现早治疗，尽快消除病因（血小板激活因子），以免其他部位出现骨坏死；为了您早日康复，建议您最好把各项检查单寄到我院或您来我院就诊，协和专家会对您的病情详细会诊，制定治疗方案，切不可掉以轻心。 10．我的股骨头坏死合并有骨性关节炎，应该怎么治疗？ (山东省东