宝鸡市基本公共卫生服务儿童健康管理项目.docVIP

宝鸡市基本公共卫生服务0-36月儿童健康管理项目 实施方案（试行） 为进一步贯彻落实《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》和《陕西省基本公共卫生0-36月儿童健康管理服务项目指导方案（试行）》精神，进一步做好我市0-36月儿童健康管理服务工作，特制定本方案。 一、目标 通过全面实施0-36月儿童健康管理服务，提高0-36月儿童健康保健水平，使体弱儿及时得到有效干预，减少健康危险因素，促进婴幼儿健康成长。具体目标是年度辖区内： 1.新生儿访视率≥90%； 2.儿童健康管理率≥90%； 3.儿童系统管理率≥90%。 二、范围与对象 范围:全市12县（区）。 对象：辖区内0-36月所有居住儿童（含家长有暂住证的流动儿童）。 三、服务机构 乡镇卫生院、社区卫生服务中心，各级妇幼保健机构。 四、执行时间 2010年4月启动实施 五、服务内容 按照卫生部制定的国家基本公共卫生服务项目《0-36月儿童健康管理服务规范》，结合我市实际统一服务内容，项目实施主要内容包括： （一）提供0-36月儿童基本保健服务详见附件2 为0-36月儿童建立保健手册，免费提供1次新生儿访视、1次满月健康体检、1次42天健康体检、8次儿童健康体检、保健咨询、生长发育监测、健康指导、3次血常规检查及体弱儿专案管理。 1、新生儿家庭访视 新生儿出院后7天内，保健人员在新生儿家中进行，同时进行产后访视。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等；对新生儿测量体温，记录其出生时身长、体重，进行体格检查；根据新生儿的具体情况，有针对性的对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导；如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种；如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查、听力筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。 2、新生儿满月健康管理 新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第2针，家长携带婴儿可自主选择医疗保健机构进行健康检查。重点询问和观察新生儿喂养、睡眠、大小便、黄疸情况等并对其进行身长、体重测量和发育评估。 3、出生后42天健康管理 结合母亲产后42天健康查体，进行婴儿喂养指导、疾病预防知识宣传、保健咨询指导等。 4、婴幼儿健康管理 满月后分别在3、6、8、12、18、24、30、36个月龄时进行健康体检。服务内容包括询问上次检查到本次之间的儿童喂养、患病等情况，为儿童进行体格检查、生长发育评价、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。 5、低出生体重、早产儿、双多胎、或有出生缺陷的高危儿及根据婴幼儿生长发育评价结果对低体重，消瘦、发育迟缓、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病等体弱儿童增加3次访视，及时转诊至县级及以上妇幼保健机构进行专案管理。 6、在儿童6、18、30个月龄时分别进行1次血常规检测，对轻度贫血儿童的家长进行健康指导。 对无能力提供0-36月儿童保健服务的乡镇卫生院、社区卫生服务中心由县妇幼项目办公室指定服务机构承担此项工作。 （二）妇幼保健技术培训 市级每年至少举办一期妇幼保健技术师资培训班，各县区每年至少举办一期承担公共卫生服务的各级医疗保健机构妇幼保健技术人员的培训，明确服务内容，提高服务水平，保证服务质量。 （三）信息管理 各县区要加强项目相关信息收集、管理，妇幼项目办公室负责项目信息业务指导和质量管理，包括信息资料收集、审核、整理、汇总、分析、上报及反馈。 六、工作流程 1、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院（村卫生室）对本辖区内0-36月儿童信息进行摸底，确定服务对象（常驻儿童提供父母任意一方户口本、住院分娩出院证，流动儿童提供暂住证），建立、发放《0-36月儿童保健手册》。对出院后7天内新生儿进行家庭访视，并填写《0-36月儿童保健手册》中的新生儿家庭访视记录表。将摸底花名册、相关资料逐级上报至县妇幼卫生项目办公室审核后，及时发放0-36月儿童基本保健服务结算单。 2、0-36月儿童家长持服务结算单自愿选择社区卫生服务中心、乡镇卫生院、各级妇幼保健机构进行新生儿满月健康体检，确定服务机构。提供儿童保健服务的机构检查前收取相应检查项目服务结算单，每季度到县区妇幼卫生项目办公室进行结算。 3、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、各级妇幼保健机构负责辖区内0-36月儿童健康管理，高危新生儿及体弱儿凭转诊卡至各级妇幼保健机构实施专案管理，进行针对性的健康指导。 4、《0-36月儿童保健手册》使用流程：社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院（村卫生室）在新生儿出院后7天内随访时建立《0-36月儿童保健手册》，完成新生儿家庭访视记录表的填写，由确定的服务机构进行保管。每次体检时将体检结果填写至《0-36月儿童保健手册》相关表格中。结案后的《0-36月儿童保健手册》由乡镇卫生