消化性溃疡及其治疗手段研究进展.pptx

消化性溃疡及其治疗手段的研究进展15级生物技术2班 孙东山 CONTENTS1 发病机制与致病因素2 代表性药物3 新药的研究进展4 其他治疗手段1 发病机制与致病因素1.1 发病机制胃与十二指肠的粘膜保护因子与粘膜攻击因子之间的平衡被打破黏膜保护因子：黏液、HCO3-、前列腺素黏膜攻击因子：胃酸、胃蛋白酶等幽门螺旋杆菌的定植helicobacter pyroli,Hp胃酸分泌的调节胃泌素节后胆碱能纤维AChM3壁细胞++K+ K+Cl- Cl-CCK2CCK2Ca+—依赖性通路+-ECL细胞K+ H+H2组胺组胺++H+,K+ATP酶cAMP—依赖性通路EP3MPEG2PGI2ACh表层上皮细胞EP3肠神经节细胞N黏液 黏液层，Ph=7HCO3-++++M1MAChACh节后胆碱能纤维1.2 间接致病因素性别SEXAGE年龄间接致病因素genetic遗传LIFES生活行为习惯NSAIDS非甾体抗炎药的过度使用Psychology心理因素2 代表性药物2.1 药物分类抗酸药抗幽门螺旋杆菌药PPIAnti-Hpantacids胃酸分泌抑制药黏膜保护药2.2 奥美拉唑（omeprazole）质子泵抑制药，PPI弱碱砜根+苯咪唑环+吡啶环反应前体2.2.1 作用机制PPI前体质子化次磺酰胺共价抑制2.2.2 临床应用1迅速缓解疼痛和促进溃疡愈合2治疗胃食管反流病3上消化道出血4与抗菌药联用清除Hp5癌症化疗药物的增效药2.2.3 不良反应恶心、腹胀、腹泻头痛、头晕、嗜睡高胃泌素血症严重影响钙的吸收影响镁、VB12的吸收加重心血管疾病患者的病情2.3 硫糖铝(sucralfate)胃溃宁、舒克菲黏膜保护药弱碱性C11H60A116O75S82.3.2 作用机制溃疡表面保护屏障硫酸蔗糖渗透、侵蚀硫糖铝吸附黏蛋白胃蛋白酶胃酸胆汁酸抑制氢氧化铝Ph72.3.3 临床应用胃和十二指肠溃疡预防多种消化系统疾病 治疗癌症中的化疗或放疗对消化道造成的一系列炎症2.3.4 不良反应便秘、偶有恶心、胃部不适、腹泻、皮疹、瘙痒、头晕加重肾功能不建全者的负担血清甲状腺素浓度降低和促甲状腺素水平升高降低布洛芬、吲哚美辛、氨茶碱、四环素和地高辛等药物的利用度延迟H2受体拮抗剂的吸收3 新药研发3.1 泰妥拉唑（tenatoprazole）新型的质子泵抑制剂抑制H+/K+—ATP酶活性更强、更稳定核心化学结构式均为苯并咪唑环日本东京田边公司、三菱公司、北陆制药公司联合研发尚未在我国上市和生产3.2 Helicide TM抗幽门螺旋杆菌治疗新方案的应用复方胶囊剂：铋剂、甲硝唑、盐酸四环素4 其他治疗手段5 其他治疗手段腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术三联抗Hp疗法与序贯疗法干细胞疗法THANKS FOR WATCHING