ARGO 介绍47.ppt

RSLSteeper ARGO装配与制作 Robin Cooper CPO （教授） 肌力的分级 ０＝完全瘫痪 １＝可触及或可见到收缩 ２＝无重力状态下的主动运动 ３＝抗部分阻力主动运动 ４＝抗阻力主动运动 ５＝正常 不完全性与完全性瘫脊髓损伤鉴别 Frankel 功能分级 ARGO ARGO 的基本工作原理 ARGO 的适应症 1964-1995年英格兰和威尔士新生婴儿患神经缺陷的发病率 患者安装之前必备的检查 医学报告，扫描检测，X射线检查，测试结果。 体检 感觉器官、运动功能评估 完全或不完全损伤 患者使用ARGO必备的条件 足够的信心 脊柱应有良好的稳定 脊髓损伤的水平和程度 无痉挛状态 上肢有足够的力量 能保持坐位平衡 确保体重标准 不适合安装ARGO的患者 缺乏信心, 易受媒体或其他人的干扰 没有长远的目标 不切实际或对可能发生的事缺乏理解 缺乏体重控制 / 肥胖 / 超出设计限度 没有参考临床标准 缺乏长期护理 有精神障碍者 患者对ARGO应具有明确的目标 较低的期望优于过高的期望 ARGO 的训练是艰苦的 ARGO 不能代替轮椅 ARGO 不能使患者像正常人一样 ARGO的作用 帮助患者站立、行走和自行坐下； 预防或减少排尿系统的感染； 促进排便，增加消化系统的活动； 提高日常生活和工作中的行动能力，从而扩大社交活动，减轻心理压力； 通过每日的站立行走训练，提高循环系统的功能，从而增加心肺功能，减少肺部感染； 防止肌肉挛缩； 减少或降低痉挛程度 保持骨密度 站立和行走的好处 改善血液循环 防止肌肉挛缩 更多恢复器官功能 将患泌尿疾病的几率减少到较低程度 减少或降低痉挛程度 对心理方面有益 保持骨密度 Carroll (1974), Rose (1976), Menelaus (1987) 关于骨密度的调查结果 截瘫患者的下肢每月将减少4%的骨密度 在第一年里，大多数卧床患者骨密度将丢失60%，之后趋于平稳 肢体必须通过肌肉负重或支撑自身体重的来保持骨密度 早期应用ARGO会避免骨密度的丢失* 医学处理：尊医嘱 * R Loeffler, 1998 装配前的训练 被动关节运动是必须的 在床上进行坐位的平衡训练 站立练习 头部和颈部的主动训练 控制体重 肘部和腕部的伸肌训练 增加使用轮椅的训练 训练成果 增加对ARGO的理解 增进上肢力量 提高使用ARGO的综合能力 增加耐力和信心 高功能往复式步行矫形器(ARGO) 在伦敦的 Queen Mary医院是截瘫步行矫形支具最早的提供者 Based on experience with LSURGO at the Walk Fund Clinic ARGO 的特性 可以独立穿戴与行走 标准部件结构 特制的结构 结构简便易于维修与保养 只需简单手部支撑工具 改进坐站坐（付出较小的力量） 膝关节的气压缸有助动功能 ARGO 产品种类 ARGO 25 ARGO 60 ARGO 90 损伤级别 T6 - L1/L2 损伤级别已被证明可以成功应用 T4 ( 非全瘫) -T8 仍可能使用 高于T4 不推荐使用 现实结果 低于 T8 - L3, 使用ARGO 时 用拐杖行走 在 T4 （不完全）到 T8, 使用ARGO时用框式助行器行走 订购ARGO 的方便特点 部件的标准化结构 所提供的配件都在“工具包中” 不需额外自制配件 (除了 AFO) ARGO 的特色 在ARGO60和90上有膝部助力气压泵 压力: 患者最大体重 (lb) 气压 ARGO60 ARGO90 200N 75 150 300N 100 175 400N 132 200 1（lb）= 0.454 kg ARGO 的特色 膝部气压助力泵 (60 90), 安全锁 胸部和骨盆通过软带支撑 大腿外侧单支条支撑，内侧无辅助支撑 ARGO 的特色 可以穿戴 在衣服里面 ARGO 的特色 ARGO 60 的特色 可选择的外展关节 (ARGO 60) 仅当就坐时有活动性 ARGO 25*, 60 90的部件选择 背管* 驱动缆* 膝锁缆 气压泵 Argo 60上可选择的外展关节 其余部分为标准配 件 关键文件 - 订购单和测量表 - 物理治疗手册 - 技术使用手册 装配手册 患者登记表 产品经理 - UK robin.cooper@rehab.co.uk 测量方法 测量图 3个关键尺寸 大转