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常见问题回答?框架: 1、请对求助者的?个人成长资料?进行分类整理?。 ?婴幼儿时期 ?童年(身体发育、家庭、事件、亲子关系……) ?少年(青春期发育、亲子关系、学校、交友、性心理……) ?青年(偶像、就业、恋爱婚姻、社交……) ?成年——个人成长史中?的重大转折以?及现在对它的?评价 注:案例中可能呈?现括号中的内?容,有多少写多少?。 2、请对求助者目?前身心和社会?功能状态进行?分类整理。 ?心理(精神状态) ?知:感知觉、记忆、思维、注意力划归在?此类中。 ?情:情绪、情感 ?意、行:意志行为(自控能力、言行一致性) ?人格:个性完整性和?稳定性。 ?生理(躯体状态):体检疾病,性功能下降等?。 ?社会:?工作效率人际交往 3、该求助者的主?要症状是什么? ?精神: ??知幻觉,思维,妄想,强迫观念 ??情:焦虑,抑郁等 ??意 ??行 个性:稳定性、完整性,自知力。 ?身体状态:生理——身体、睡眠、性功能等 ?社会功能(人际交往) 4、诊断的一般程?序是什么?(应当如何根据?求助者情况做?出诊断?)严重心理问题?诊断的工作程?序,案例,注意事项。(一)分析求助者是?否经历过较强?烈的现实性的?刺激。(二)分析求助者的?内心冲突是否?属于道德性质?或现实意义。是否有求治的?愿望。(三)分析求助者的?心理、生理及社会功?能各方面是否?受到影响。(四)分析求助者问?题是否有器质?性的病变作基?础。(五)综合以上分析?、排查,与神经衰弱、神经症或其他?精神病鉴别。 5、本案例最可能?的诊断是什么? 第一类: ?正常vs不正?常 ?正常==)健康vs不健?康 ?不健康==)一般心理问题?、严重心理问题?、疑似神经症(神经症性心理?问题、可疑神经症) 写法是:心理正常,心理不健康,一般心理问题?/严重心理问题?/疑似神经症。 第二类: ?正常vs不正?常 ?不正常==)神经症 ?神经症==)焦虑性神经症?、恐怖神经症、强迫性神经症?、躯体形式障碍?、神经衰弱 写法是:心理异常,神经症,焦虑性神经症?(焦虑症),广泛性焦虑。 第三类: ?正常vs不正?常 不正常=)精神分裂、抑郁症等 写法是:心理异常,精神分裂症。 6、诊断的依据是?什么? 诊断依据: 1、三原则2、典型症状、行为3、自知力、求医行为 心理不健康状?态: 1、一般心理问题? 2、严重心理问题? 3、疑似神经症 神经症等使用?精神病学的四?条标准: 1)症状学标准: 2)病程:三个月以上(惊恐障碍一个?月) 3)严重程度标准?: ??客观:社会功能受损?程度 ??主观:精神痛苦程度? 4)排除标准: ? ?排除其他神经?症。 ? ?排除身体疾病?,脑器质性疾病?所致精神障碍? ? ?排除严重的精?神障碍 注:神经症从三原?则角度来说,并不是所有的?都非常明确,还是要看主导?的症状。对神经症的诊?断,典型症状和冲?突性质是最主?要的,不要纠结在三?原则上。 7、如何对求助者?临床表现进行?量化评估 ?针对神经症:使用许又新简?明评定方法(6分法)进行评定。 针对重性精神?病,可使用BPR?S ?一般而论,可选有有针对?性地自评或他?评量表。 8、请对本案例进?行病因分析。 1、生理方面:年龄,外貌,生理缺陷,家族遗传史,疾病史 2、心理方面:知、情、意及个性特征?,追求完美,争强好胜 3社会方面:负性生活事件?,重大生活事件?造成负性情绪?记忆 9、你认为对求助?者进行量化评?定需要选择哪?些量表?为什么 ?人格:MMPI、EPQ、16PF ?健康:SCL-90、SAS、SDS ?原因:LES 详细说—— ?选择MMPI?,探询其病理人?格特征,并为作精神病?的鉴别诊断提?供参考 ?选择SDS(SAS),评估抑郁(焦虑)方面的状态和?程度 ?选择SCL-90,了解其心理生?理行为等方面?存在的问题及?其严重程度 ?选择EPQ(16PF),了解人格方面?的病因 ?选择LES 和社会支持评?定量表,了解问题产生?的社会原因:是否有精神障?碍 ?选择韦氏智力?测验,了解是否存在?智力障碍 10、为确诊本案例?,还需要了解哪?些资料? 查看成长史、家族史、疾病史、婚姻史、家庭关系、躯体检查、心理测评、重大生活事件?中缺少什么,缺的补上即可?。 11、对本案例来讲?,比较妥当的处?理措施是什么??为什么? ?如案例为不健?康状态,参考以认知疗?法、或行为疗法进?行咨询,可大体写咨询?步骤和方法。 ?如案例为神经?症==)转介,或在专科医生?的治疗前提下?或指导下,进行咨询。 理由是:属于**神经症,所以,不属于心理咨?询范畴。、如何对非精神?病性心理紊乱?进行系统分类?诊断?(诊断心理问题?的基本流程和?方法) 1)先找到主导的?症状,排除重性精神?病。 2)找到病程——症状持

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