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编号 大连高新园区企业技术中心 备 案 表 机 构 名 称： 承 办 单 位： 批 准 机 关：填报人 （签章）：填 报 日 期： 大连高新园区科技发展局编制 表一 企 业 概 况 企业详细名称企业法人代码法定代表人　职 务职 称电 话技术负责人职 务职 称电 话联系人部 门联系电话企业注册地址企业通讯地址邮 编E-MAIL传 真企业所有制性质核算形式注册资本 （万元）流动资产（万元）固定资产 （万元）资产负债率（%）营业执 照字号颁发机关开业时间 （年月） 职工总数 人科技 人员管理人员按 文 化 程 度 分按 技 术 职 称 分博士硕士本科大专其他高级中级初级其他占职工总数比例 % %大专及以上占 %中级及以上占 % 近两年企业经营状况(万元)年份产值总收入技术性收入纳税额利润科 技 投 入科技投 入总额占总支出比例（%）研发费用 支出总额研发费占科技投入比例（%）注：备案表一式两份，打字填报后与以下材料一起送科技管理部门备案。 　　1、企业营业执照复印件； 　　2、有关自主知识产权的证明材料（如专利证书、版权证书、著作权证书等）； 　　3、近两年在国家和地方科技部门立项的有关材料； 　　4、已经完成的科研、技术攻关项目的有关成果???明材料； 5、其它相关证明材料。 表二 技术研究开发机构基本情况 机构名称注册地址通讯地址邮编批准文号批准机关批准时间机构负责人职务职称电话联系人部门职务联系电话E-MAIL网址传真研究开发机构用房建筑面积（㎡）中试车间建筑面积（㎡）主要试验装备、装置及生产线主要仪器及设备机 构 人 员 状 况机构总人数专业从事技术开发人数按 文 化 程 度 分按 技 术 职 称 分博士硕士本科大专中专其他高级中级初级其他大专及以上占总人数 %中级及以上占总人数 %学术带头人简介（姓名、性别、年龄、学历、职称、从事专业、主要贡献等）近两年科技成果情况年份申请专利（项）专利授权（项）列入国家、省、市 科技计划项目（项）通过市级以上 科技成果鉴定（项）