帕金森病及其相关疾病的SPECT和PET.ppt

帕金森病及其相关疾病的SPECT和PET显像 管一晖 华山医院PET中心 核医学显像的特点： 应用放射性核素 放射性药物对影像的决定性作用 发射型显像 功能性、分子影像 与其他影像的区别与结合 Current brain scanner: SPECT 3 HEAD PET与SPECT 的异同点： 1、发射型影像,放射性药物，与CT的区别 2、核素与放射性药物 3、仪器性能：分辨率等 4、价格 5、加速器（自行生产核素与标记） 6、近年发展：分子影像学 7、全国SPECT在1000台左右。 SIEMENS ECAT HR+ BIOGRAPH SENSATION 16 SPECT 国内状况 我国自90年代中后期开始积极引进PET，建立PET中心。90年代先期已建成的PET中心有北京地区3个，山东1个，广东2个，上海华山医院1个。各种类型的PET已达70台以上。香港、台湾地区的PET中心也已建立多个，其中台湾发展更为迅速，总数与大陆持平，有的PET中心已有3台以上的PET。 Neurotransmitter Neurotransmitter :a chemical messenger Unidirectional transmission Communication between neurons is accomplished by the recognition by a receptor for a specific chemical messenger. 确定中枢神经系统神经递质主要的标准 （1）神经元中具有合成神经递质的前体和酶系统，神经递质存在于该神经元轴突末端的一定部位 （2）当神经元发生兴奋并进行传递信息时，神经递质便从神经元轴突末端囊泡内释放出来，进入间隙 （3）神经递质作用于突触后膜的特殊受体，产生突触后电位而发挥生理作用 （4）存在该递质的失活酶或其它失活方式，以实现突触传递的灵活性 （5）递质作用于突触后膜，引起与刺激神经相同的效应 （6）受体激动剂或拮抗剂，能模拟或拮抗其生理效应 神经递质显像的主要要求 影响受体显像结果的因素 受体作为细胞的组分之一，并不是静止的、固定不变的，而是处于动态调整的平衡之中: 遵循通常的新陈代谢规律，不断地合成与降解 特定的生理或病理状态，脑内受体可发生代偿性调节 多种体内外因素影响受体分布和生理特性 影响受体显像结果的因素 年龄 性别 环境 采集模式 生理状况 神经递质间相互作用 神经递质和激素之间的作用 中枢神经系统放射性药物显像剂 代谢类显像剂 糖代谢 局部代谢 如18F-DOPA 受体类显像剂 是目前最活跃的研究领域，已发表的1000多个PET药物中，超过50％的为受体药物。 1. 多巴胺 2. 5-羟色胺 3. 苯二氮卓 4. 乙酰胆碱受体 5. 阿片受体 通道显像剂 淀粉蛋白受体 脑多巴能系统PET和PET显像 PET在PD的受体显像概述 18F-DOPA动物显像 F-DOPA显像 1. 多巴胺受体 D1和 D2 D1: SCH3390 D2: 11C标记的11C-NMSP 18F-乙基哌啶螺环酮(18F-NMSP) 11C-Raclopride N-[11C]-丙基－去甲脱水吗啡 Dopamine D2 Receptor [F-18]N-allyl-5-fluoropropylepidepride [F-18]fallypride [F-18]Fluoropropylepidepride [F-18]FCP [F-18]Ioxipride N-[C-11]methylspiperone [F-18]NCQ-115 [C-11]raclopride [C-11]FLB 457 N-[F-18]fluoroethylspiperone [F-18]spiperone 11C-Raclopride显像 D2受体临床显像 2. 5-羟色胺受体（5HT） 5HT1A: WAY100635 [18F]-p-MPPF 5HT2A: 18F-乙基哌啶螺环酮（18F-NMSP） 18F-阿坦色（18F-Altanserin） MDL100907 3. 通道显像剂 ? 多巴胺通道显像剂 帕金森症 11C-?－CFT 18F- ?