最新医院管理精品-中医妇科护理之病因病机 孙云.pptVIP

中 医 妇 科 护 理 学总 论 温州市中医院 孙云 第三章 妇科疾病的病因病机 第一节 病 因 目的要求： 1、了解寒、热、湿邪的性质和致病特点。 2、了解怒、思、恐的致病特点。 3、了解导致妇科病的其他因素。 4、了解体质因素在妇科病因学中的地位。 一、淫邪因素 寒——阴邪，收引、凝涩，易伤阳气。 实寒：风寒、寒湿、饮食生冷 虚寒：阳虚内寒 热——阳邪，伤津、耗气、动血。 实热：外热、湿热、热毒、五志化火、饮食辛燥 虚热：阴虚内热 湿——阴邪，重浊、粘腻，阻遏气机。 外湿（实）：湿邪、湿热、寒湿、湿毒 内湿（虚）：脾虚、肾虚 二、情志因素 怒——伤肝，气滞、气逆 思——伤脾，气结 恐——伤肾，气下、气乱 三、生活因素 饮食失调——损伤脾胃，影响气血 劳逸失常——损伤气血，影响冲任 房劳多产——损伤肾气，邪、瘀内留 跌扑金刃——直接伤冲任或瘀血内阻 四、体质因素 体质的形成：先天禀赋，后天环境、气候、 生活、饮食等综合因素。 对发病的影响：易感性、病证类型、程度、 转归、预后。 五、环境因素 生活、工作环境中的物理、化学污染对脏腑、气血的影响；对孕妇及胎儿的影响。 地理、气候环境的改变对体质的影响。 六、病理产物致病 瘀血： 原因：邪与血结、气机郁滞、虚损、创伤、血不循经或血溢脉外 致病：阻滞于冲任、子宫、胞络 痰湿： 原因：肺、脾、肾气化失常，水湿凝聚 致病：流注于冲任、脏腑、胞脉、胞络 第二节 病 机 目的要求： 1、了解脏腑功能失常、气血失调以及冲任、子宫、胞脉、胞络损伤的机理。 2、了解间接或直接损伤冲任、子宫导致妇科疾病的主要机理。 一 、脏腑功能失常 肾的病机 肾精亏虚——精亏血少，冲任不充 肾气不固——冲任不固，封藏失职 肾阴亏损——冲任失养，虚热内生 肾阳不足——冲任虚寒，气化失常 肾阴阳俱虚——冲任虚惫，多脏受累 肝的病机 肝气郁结——冲任失常，胞脉阻滞 肝郁犯脾，湿浊下注 肝经郁火——冲任伏热，血海不宁 肝火挟冲气上逆 肝血虚亏——冲任血虚，胞脉失养 肝阳上亢——肝阴不足，阴不制阳 甚则肝风内动 脾的病机 脾气虚弱——冲任失养，血海不充 统摄失职，冲任不固 中气下陷，提摄失职 脾阳不振——湿浊内停，下注冲任 痰湿内生，壅阻冲任 心的病机 心气虚——胞脉不通，冲任失常 心阴虚——心火偏亢，心肾不交 肺的病机 肺气虚——肺气失宣，冲任失调 肺阴虚——阴虚火旺，升降失常 二、气血失调 血分病变： 血热——热扰冲任，迫血妄行 血寒——寒客冲任，气血不畅 血虚——血海空虚，冲任失养 血瘀——阻滞冲任，蓄积胞中 气分病变： 气虚——冲任不固 气滞——冲任不畅 气逆——冲气上逆 气陷——冲任失摄 三、冲任、子宫、胞脉、胞络损伤 间接损伤 脏腑功能失调、气血失和 直接损伤 外邪直中胞宫； 分娩、堕胎、外伤、手术损伤。 * *