最新医院管理精品-中医基础舌诊 刘刚.pptVIP

舌诊 舌诊的原理 舌的上面称舌背，舌下面称舌底，舌背又分为舌体与舌根二部分。 舌诊的原理 脏腑经络与舌象形成的关系 舌为心之苗，手少阴心经之别系舌本。 舌为脾之外候，足太阴脾经连舌本、散舌下。 肾藏精，足少阴肾经挟舌本；肝藏血、主筋，其经脉络于舌本；肺系上达咽喉，与舌根相连。 舌诊的原理 舌尖多反映上焦心肺病变；舌中部多反映中焦脾胃病变；舌根部多反映下焦肾的病变；舌两侧多反映肝胆的病变。 气血津液舌象的关系 舌体的形质和舌色与气血的盈亏和运行状态有关；舌苔和舌体的润燥与津液的多少有关。 望舌的技巧 舌体：颜色、形质、动态，以候脏腑虚实，气血盛衰。 舌苔：苔色、苔质，以分析病邪的深浅，邪正的消长。 望舌的技巧 正常舌象 舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中、柔软灵活；舌苔均匀薄白而润。简称“淡红舌，薄白苔”。 望舌体 舌色 淡红、淡、白、红、绛、青、紫 舌 形 舌 态 舌 苔 苔 质 厚薄：见底不见底 润燥 腻腐 剥落 有根无根 舌诊的临床意义 判断正气的盛衰 分辨病位的深浅 区别病邪的性质 推断病势的进退 中医护理 整体观 辨证施护 辨证施护 整体护理 是在中医整体辨证观指导下的护理方法,中医整体护理思想贯穿于护理过程的始终 同病异护 虽然病相同症状一样,但证候有别,因而护理时所采取的方法也不同 辨证施护 异病同护 不同的病,在发展过程中,由于病机相同,因而采用同一护理方法 情志护理 所谓情志护理是指运用调节情志来治疗脏腑疾病的方法 辨证施护 饮食护理 饮食是人类赖以生存的物质条件，又是防治疾病的重要手段。中医认为“食药同源”，其温热寒凉之性，可以调节人体的阴阳平衡，食物的酸苦甘辛咸为五脏所属，对人体脏腑的生理!病理有重要影响 辨证施护 生活起居护理 人是大自然的产物，人类要想获得健康，必须“顺四时调阴阳，避时邪养形神。”生活起居必须适应自然界的变化，才能减少疾病的发生 辨证施护 运动保健 体育锻炼对保持健康的身体素质及预防疾病有着重要作用，中医早有“导引”与“吐纳”的锻炼方法 肺源性心脏病的中医护理 肺源性心脏病属中医学痰饮、水气、咳喘等范畴 肺源性心脏病的治疗是否成功,护理工作是重要一环 生活护理 精神护理 运动护理 饮食护理 精神护理 中医学认为“心主神志”、“心主血脉”、“悲伤肺”、“喜伤心”。肺气有贯心脉作用，肺气壅塞可导致心之血脉运行不畅，心气是推动血液在脉中周流不息的动力 老年人多见心气虚，常易因劳累焦虑过度，耗损心血，使心失所养，神不守舍导致心悸怔忡、失眠等症 心血不足、心气虚又可使气血运行减弱导致血脉瘀阻 对肺源性心脏病患者应多鼓励安慰，使之心情愉快，安心休养，并应保证安静、舒适的休养环境，使之睡眠良好 运动护理 主张运动适度,动静结合 久卧伤气，气伤则血脉瘀阻不通，对心肺功能都不利，易使血流缓慢，血栓形成 肺源性心脏病患者在无并发感染及明显心力衰竭期间可进行散步、打太极拳、练气功等活动 饮食护理 肺源性心脏病患者应营养充足、清淡，宜进低盐易消化饮食，少食生冷瓜果及油腻之物以防助寒湿生痰 临床护理 卫气虚，严防外邪入侵 观察舌苔、脉象及血压，以定病情转归 神志改变对及时发现肺源性心脏病十分重要 特殊护理 卫气虚，严防外邪入侵 肺源性心脏病患者由于肺、脾、肾三脏虚损，水湿、痰饮上逆，凌心射肺，日久正气渐衰，肺气虚则不能固表，外邪乘虚而入，引动痰饮、水气，痰水相搏，壅塞气道，气滞血瘀而导致一系列症状出现 护理上应注意保暖，避免患者受寒及直接吹风，并应注意做到“九观察”(观察神志，面色及发绀，痰量及性质，呼吸节律、频率、深浅度和喘息声、咳痰声，眼结膜充血水肿情况，饮食，二便，舌质、舌苔，脉象变化) 观察舌苔、脉象及血压，以定病情转归 观察舌质颜色变化，可了解病情发展情况 观察脉象可以掌握心脏功能的变化 神志改变对及时发现肺性脑病十分重要 如患者头痛，嗜睡懒言，迟钝，恍惚，兴奋，多语，躁动，昼夜颠倒，面色晦黯，循衣摸床，双目呆视多为肺性脑病的先兆 特殊护理 严重缺氧患者可按医嘱间断或持续使用人工呼吸器以纠正缺氧及二氧化碳潴留状态 使用前应先嘱患者排尽痰液 所用频率、呼吸比例、给氧量、潮气量、使用时间等必须掌握适当，依据病情及时调整 腻苔 腐苔 剥苔 镜面舌 * * 淡白舌 红舌 绛舌 紫舌 胖大舌 瘦薄舌 裂纹舌 齿印舌 芒刺 舌 强硬舌 痿软舌 歪斜舌 短缩舌 白苔 黄苔 黑苔 润苔 燥苔 薄苔 厚苔