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洁净手术部设计演论 第一部分 洁净室相关知识 1.1 洁净室的分类 空气净化是指去除空气中的污染物质，控制房间或空间内空气达到洁净要求的技术。主要发展趋势有五方面内容： 一是以工业生产为目的的空气净化，其洁净度主要是满足产品和物质质量管理的要求，主要代表为电子工业洁净技术（随半导体集成电路的发展而迅速发展起来）。 二是现代医学的发展，提出了空气中细菌数量的控制要求，主要代表为医院洁净室工程。如洁净手术部、ICU（重症监护）、分娩室(NICU)、冠心病护理单元（CCU）、中心供应室、配置中心、血液病房、烧伤护理病房、传染隔离病房、产科等。 三是随着医学研究的深入发展，实验和研究对象生存的环境而发展成了一门新的科学，主要代表为实验动物房和动物实验房； 四是随着生物技术的发展，人类对危及人类生命安全的病菌的研究发展起来的生物安全实验室洁净技术，其安全等级为P1~P4; 五是药品生产的环境日益受到重视，为防止其被微生物或杂质污染而发展起来的一门技术，我们称之为制药行业洁净技术（药厂洁净室） 1.2净化空调技术 洁净度是指空气的程度，通常是以室内单位体积空气含有一定大小粒径微粒的个数来确定的。现有洁净度等级分为1~9级。 Cn=10NX(0.1/D)2.08 （ Cn为pc/m3,D为微粒直径，N为洁净度级别) 净化空调与一般空调区别： 主要参数控制不同； 空气过滤手段不同； 室内压力要求； 系统材料和设备选择； 对气密性要求； 对土建及其它工种要求 净化和密闭是净化空调基本要求； 对于洁净室建设重要性上，设计、施工、运行管理各占1/3 1.3洁净手术部净化系统特点 强调细菌控制的综合措施; 强调手术全过程控制; 强调完善的保障体系 第二部分 洁净手术部的组成及分类 2.1 洁净手术部组成： 洁净区：手术室、洁净辅助用房（无菌敷料、器械、精密仪器室、护士站等） 非洁净区：非洁净的功能用房（办公室、值班室等） 2.2 洁净手术室分级： 手术室分四级：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个级别 Ⅰ级手术室（Ⅰ类切口），关节置换、器官移植、脑外科、心脏外科和眼科等手术； Ⅱ级手术室（Ⅰ类切口），胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和普通外科Ⅲ级手术室（Ⅱ类切口），普通外科(除去一类切口手术)、妇产科等； Ⅳ级手术室（Ⅲ类切口），肛肠外科、污染外科、清创手术等 2.3 切口等级： Ⅰ类切口：保证切口本身不受感染； Ⅱ类切口：估计有可能受到污染； Ⅲ类切口：切口污染； 个人认为Ⅰ、Ⅱ级手术室 腰部以上部位手术；Ⅲ、Ⅳ级腰部以下部位手术 2.4 洁净辅助用房分类 Ⅰ级洁净辅助用房（实验室，如生殖实验室（试管婴儿）、转基因实验室） Ⅱ级洁净辅助用房（体外循环室等，一般与I级手术室配套） Ⅲ级洁净辅助用房（无菌敷料、器械、护士站、洁净走廊、ICU等） Ⅳ级洁净辅助用房（二更、清洁走廊、麻醉苏醒、换车等） 第三部分 洁净手术部的平面布局 手术部为系统工程，各个方面都有影响，应整体考虑。 手术环境（空气）、无菌物品、使用后物品的处理此三项直接影响手术品质。 关键是从布局上充分考虑切断传染途径、防止交叉感染,流线清晰,洁污分明; 3.1 几种基本布局形式： 考虑因素： 医护人员进出路线； 病人进出路线； 洁净物品路线； 污物路线； 单走廊式（突出的是人、物流线的简便和短捷）； 污物回收型；(突出的是手术后污物流线，主要包括外廊回收型和清洁外廊型） 无菌供应廊中心岛型；（强调的是术前无菌物品流线，主要包括中心供应型和外廊供应型） 单向通过型（强调的是术前和术后流线分离） 第四部分 洁净手术室的材料及构成 为防止交叉感染及积灰，吊顶、墙面、地面的装饰用材要求耐磨，不起尘、易清洗、耐腐蚀、防霉菌性能。 手术室隔墙主要材料： 不锈钢板； 电解钢板； 千思板； 佳秀板； 康倍特板； 防锈铝板； 统领板； 索洁板； 库板 吊顶：（除以上外还有如下） 铝扣板； 塑铝板； 镀锌钢板喷塑； 地坪： 手术室地面多采用防静电（抗静电、导静电）、耐荷重、抗腐蚀、耐磨、色泽统一的橡胶或PVC卷材 手术室内部设备介绍: 5.2净化空调系统的设计原理 净化空调系统宜使洁净手术部处于受控状态，应既能保证洁净手术部整体控制，又能使各洁净手术室灵活使用。洁净手术室应与辅助用房分开设置净化空调系统；Ⅰ、Ⅱ级洁净手术室应每间采用独立净化空调系统，Ⅲ、Ⅳ级洁净手术室可2～3间合用一个系统；新风可采用集中系统。各手术室应设独立排风系统。有条件时，可在送、回、新、排风各系统上采用定风量装置 5.4 气流组织 采用集中送风模式，运用主流区理论。 采用上送风对称下回风的气流组织形式 送风采用医用洁净送风天花，在手术床操作区域内形成局部层流 回风口采用竖向可