结缔组织血液.pptVIP

Wright染色后，可分出两个区域：①透明区：位于血小板周边，呈均质状浅蓝色；②颗粒区：位于血小板中央，呈紫色颗粒。电镜下，可见血小板质膜表面有一层糖衣，糖衣具有粘附血浆蛋白的作用，它参与血小板聚集过程。 功能：颗粒内含多种物质，如酸性水解酶、纤维蛋白原、血小板因子、5—羟色胺及肾上腺素等。血小板在止血、凝血过程中起重要作用，当小血管破损时，血小板立即粘附于破损处并聚集形成白色血栓，堵塞破损处，从而起到止血作用。 此外，血小板释放5—羟色胺及肾上腺素使血管收缩；血小板还能加速凝血酶的生成，促进纤维蛋白原变为纤维蛋白，使血液凝固成血块，这些作用有利于止血。当血小板减少到100×109/L时，就会引起皮下出血，临床上称之为血小板减少性紫癜， 容易导致出血倾向 血小板电镜图 （二）血细胞发生概述 血细胞的生成过程称血细胞发生，血细胞起源于卵黄囊壁胚外中胚层间充质细胞增殖形成的血岛，血岛中部细胞分化成造血干细胞，然后造血干细胞随血流移居肝和脾，最后种植于红骨髓内，所以胚胎肝有造血功能，出生以后主要靠红骨髓及淋巴器官造血。 1.造血组织及其结构特点 红骨髓是体内最主要的造血组织，其特点是以网状组织作支架，网眼中充满各个不同发育阶段的血细胞、造血干细胞、巨噬细胞及间充质细胞。红骨髓含丰富的血窦；网状细胞突起彼此相互连接形成的网架及血窦内皮细胞和巨噬细胞等共同组成造血微环境。造血干细胞在这种微环境内分化形成各种血细胞和血小板。 2.造血干细胞 造血干细胞又称多能干细胞，在一定环境条件下分化形成各系造血祖细胞(定向干细胞)，造血干细胞能自我更新，保持终身分化潜能。 3.造血祖细胞(定向干细胞) 造血祖细胞是一种已失去多向分化能力的原始干细胞，在一定环境及因素的调节下，只能向一个方向分化成某一系的血细胞。 4.血细胞发生过程及其形态变化规律 各系血细胞发生，—般都经历原始、幼稚及成熟三个阶段。原始及幼稚阶段在造血组织内完成，成熟后进入外周血液，临床上常用骨髓涂片观察各系血细胞的形态结构，协助诊断某些疾病。 血细胞发生过程中，血细胞结构数量都处在动态变化过程，比较复杂，各系血细胞发生过程也有差别，但一般都有如下变化规律：①胞体由大变小(巨核细胞则由小变大)；②胞核由大变小(有粒白细胞核分叶、红细胞核最后消失)，胞核染色质由细疏变粗密；③胞质由少变多，嗜碱性由强变弱，胞质内出现特殊颗粒、特殊产物，如血红蛋白；④细胞分裂能力由活跃到丧失分裂能力。 5.各系血细胞发生过程及命名简述如表 骨髓 血液 原单核细胞 幼单核细胞 单核细胞 幼淋巴细胞 原淋巴细胞 淋巴细胞 原浆细胞 幼浆细胞 浆细胞 巨核细胞 幼巨核细胞 血小板 原红细胞 早幼红细胞 中幼红细胞 晚幼红细胞 红细胞 原粒细胞 嗜碱性早幼粒细胞 嗜酸性中幼粒细胞 嗜碱性晚粒细胞 中性杆状粒细胞 嗜酸性粒细胞 中性早幼细胞 ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ 四、血液与血细胞的发生 有形成分（血细胞） 占45%。 血浆(plasma) 相当于一般结缔组织的细胞间质，占55%。 血清：血浆蛋白(包 括白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原及酶等)、营养物质、代谢产物、激素及无机盐等。 纤维蛋白原 血液(blood)是一种流动的结缔组织，由有形成分(血细胞、血小板)和血浆组成。健康成年人的血液总量约有5L(升)，占体重的7％左右，为淡黄色的液体，其中水分约占90％。 1.红细胞（掌握-RBC的结构特点、正常值、HB的正常值） 红细胞(erythrocyte，red blood cell，RBC)是血液中数量最多的一种细胞,（4.0~5.5)×1012/L。 结构特点：成熟的红细胞表面光滑，无细胞核及细胞器，呈双凹圆盘状小体，在胞质中充满大量血红蛋白(hemoglobin，Hb),男性 120 ～ 150g/L；女性120 ～ 150g/L 。红细胞直径7～9um，周边较厚，染色较深，中央部较薄，染色较浅。 （一）有形成分（血细胞） 红细胞的这种外形，比球形表面积增大20％～30％，有利于气体交换，维持红细胞的这种外形，主要靠红细胞质膜下收缩性蛋白质的收缩，而这种收缩需要ATP酶，ATP酶主要靠糖酵解供给，当ATP酶缺乏时，红细胞膜会引起棘皮样改变。 红细胞具有弹性，可被动改变其形态而通过毛细血管壁，新鲜单个红细胞呈绿色，聚集成团的红细胞呈红色； 电镜下，可见红细胞膜为典型单位膜，含有ABO血型抗原，红细胞具有半透膜特性，其胞质渗透压和血浆渗透压相等(相当于0.85％氯化钠溶液)，