糖尿病的预防及治疗 医院肾内科专题培训.pptx

糖尿病的预防与治疗 人民医院肾内科 周林 ;提 纲;一、糖尿病的相关知识;1.什么是糖尿病？;2.糖尿病的症状;3.糖尿病的分型;4.糖尿病的诊断标准; ;5.中国DM知多少;DM呈迅猛增长之势;;;急性并发症;慢性并发症;危害巨大;早期干预，终身受益;糖尿病的一级预防 ——预防糖尿病的发生;一级预防的目标;糖尿病的二级预防 ——预防糖尿病并发症;预防失明： 定期地进行眼底并发症的筛查 在控制好血糖的基础上，对于有激光治疗指征的视网膜病变，及时给予治疗 视网膜剥离和糖尿病性青光眼可以进行手术治疗而避免患者失明 糖尿病合并的白内障可以通过手术治疗而使患者重见光明;预防肾功能衰竭 严格控制好血糖和血压 首选的降压药为血管紧张素转化酶抑制剂或其受体的抑制剂 有效地控制好血糖、血压，适当地限制蛋白摄入尤其是植物蛋白的摄入，能明显地延缓糖尿病肾病的发生与发展 ;严重的周围神经病变 如痛性神经病变，患者可在血糖满意控制并稳定一个时期后，病情可以得到缓解或好转 严重的糖尿病足病变可以导致患者截肢 教会糖尿病患者如何进行糖尿病控制和足的保护，可以使截肢率明显下降 ;三、DM的治疗：正确开动DM治疗的五驾马车; 1.运动疗法;2.饮食疗法;3.糖尿病监测;监测糖尿病的五项达标;4.糖尿病的药物治疗;口服降糖药;双胍类（二甲双胍）; 双胍药适用对象;葡萄糖苷酶抑制剂; 葡萄糖苷酶抑制剂适用对象;糖苷酶抑制剂;胰岛素促泌剂——磺脲类药; 磺脲药适用对象;磺脲类主要作用和缺点;胰岛素促泌剂—— 格列奈类; 格列奈类适用对象;苯甲酸的衍生物（诺和龙）;胰岛素增敏剂;格列酮; 格列酮适用对象;口服药治疗原则;胰岛素治疗;谢谢