中国医科大学：病原生物学36吸虫简化未链接01.pptVIP

三、致病 肺部典型病理变化（脓肿期、囊肿期、纤维疤痕期） 囊肿期 因渗出性炎症，大量细胞浸润、聚集，最后细胞死亡、崩解、液化、脓肿内容物变成赤褐色粘稠性液体。 镜下可见坏死组织、夏科雷登氏结晶和大量虫卵。囊壁因肉芽组织增生而肥厚。 肉眼可见结节状虫囊。 Ｘ线可见边缘锐利的结节影。有时可见液面。如虫体转移空囊与其它囊肿贯通，则可见多房性囊样阴影。 赤褐色粘稠性液体 结节状 虫囊 三、致病 肺部典型病理变化（脓肿期、囊肿期、纤维疤痕期） 纤维疤痕期 虫体死亡或转移，囊肿内容物经支气管排出或吸收，肉芽组织填充，最后病灶纤维化形成疤痕。 Ｘ线可见硬结性或条索状阴影。 浆膜渗出性炎症：胸膜炎、腹膜炎 异位损害：皮下、肝、脑、脊髓等部位肉芽肿等病 三、致病 临床表现及分型 急性并殖吸虫病：主要由童虫移行及其代谢产物所引起，症状出现于食入囊蚴后数天至一个月，重感染者于数小时即可出现症状。轻者表现为食欲不振、乏力、消瘦、低热等；重者发病急、毒血症状明显，畏寒或高热，伴有胸痛、胸闷、咳嗽、腹痛、腹泻、肝大、腹水等。白细胞数增多，嗜酸性粒细胞明显增多。 胸肺型：咳嗽、胸痛、咳血痰或铁锈色痰等症状。 皮肤型：皮下游走性包块或结节。 腹型：腹痛、腹泻及血便等症状。 肝型：表现为肝大、肝痛、肝功能紊乱、转氨酶升高、白蛋白与球蛋白比例倒置等。 脑型：可出现阵发性剧烈头痛、癔病样发作、癫痫、瘫痪、视力障碍等颅内占位病征，或下肢无力、麻木、截瘫等脊髓受压的表现。 亚临床型：症状不明显，但免疫检测阳性，嗜酸性粒细胞增高。 多型并存： 痰或粪便虫卵检查 活检：皮下结节查到童虫或典型的病变 四、实验诊断 五、防 治 加强宣传教育，治疗病人——吡喹酮。 病原诊断 免疫学诊断 X线及CT检查：适用于胸肺型和脑脊髓型 斯氏狸殖吸虫 Pagumogonimus skrjabini 　　　我国独特的并殖吸虫虫种，国外尚未见报道。人类是该虫非正常宿主，可引起皮下型、内脏型幼虫移行症。 与卫氏并殖吸虫相似 第一中间宿主：拟钉螺、小豆螺等 第二中间宿主：溪蟹、石蟹等 终宿主：果子狸、貉、赤狐、豹猫、野猪和小灵猫等哺乳动物；人为非正常宿主。 1. 生活史： 2．致 病：以幼虫移行症为主。 皮下型幼虫移行症 内脏幼虫移行症 表现复杂多样，临床不易诊断，应注意与肺结核、肝炎等鉴别。 3．诊断：免疫学诊断或皮下结节活组织检查。 4．防治：与卫氏并殖吸虫相似。 第三十六章 吸 虫 Trematode, fluke 扁形动物门（Phylum Platyhelminthes） 吸虫纲（Class Trematoda） 复殖目（Order Digenea） 复殖吸虫（digenetic trematode） 第一节 概论 一、生物学地位： 外形：叶状或舌状，体扁平，两侧对称，个别种属圆柱形，吸盘（口、腹吸盘，位置、大小、比例）具吸附功能，鉴别依据。多为雌雄同体，无体腔，虫体内部充满实质细胞 二、成虫形态特征 体壁：成虫体表有皱褶、凸起、陷窝、体棘、感觉乳突等，其特征因虫种而异。 二、成虫形态特征 体壁结构：由体被和肌肉组成 体被：合胞体，从外到内由外质膜、远端胞浆区、基质膜组成 肌肉层：外环和内纵 体壁功能：保护、吸收、感觉、移动、虫种鉴别 体腔：缺如，所有的器官都埋在实质组织中 消化道：吸虫消化道不完全，无肛门 生殖系统：雌雄同体（除血吸虫外），生殖系统最发达，代谢旺盛（如杀虫药作用） 排泄系统：焰细胞→毛细管网→集合管→排泄囊→排泄孔→开口于虫体后端 神经系统：神经节1对，位于咽的两侧。自每一神经节向前后各发出3条神经干，分布于虫体背面、腹面和侧面，向后的神经干之间有横索相连。 二、成虫形态特征 世代交替 发育阶段：卵、毛蚴（miracidium）、胞蚴（sporocyst）雷蚴（redia）、尾蚴（cercaria）、囊蚴（metacercaria)、后尾蚴、童虫与成虫。 发育条件：卵必须入水 第一中间宿主：淡水螺；第二中间宿主：淡水鱼、甲壳类水生动物 传播媒介：水生植物 虫卵孵化：水中或淡水螺的消化道内孵出毛蚴 虫体移行：幼虫侵入终宿主后通常经过移行后，到达定居部位。 三、生活史要点： 吸收方式：靠体壁和肠道摄取营养。 四、生理 五、常见吸虫的虫种与分类 我国常见人体吸虫的分类与其主要寄生部位 主要分布在东亚和东南亚，如中国、日本、韩国、越南和菲律宾等国。国内已有24个省、市、自治区有不同程度的流行，广东、四川、江西、山东、河南和东北三省感染较重。 第二节 华支睾吸虫(肝吸虫) Clonorchis sinensis （liver fluke）