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淋巴系统lymphatic capillary 第1节 概述 一、组成 淋巴系统（又称淋巴循环）=淋巴管道+淋巴器官+淋巴组织 二、淋巴液的生成 部分液体物质 血液 cap capA端 组织液 组织液与C进行物质交换： 大部分在capV端 入血；小部分组织液+大分子物质 毛细淋巴管 淋巴 三、功能 1.是V的辅助部分。 2.是人体重要的防御系统。 ▲ 根据淋巴系统的组成首先讨论淋巴管道，它包括毛细淋巴淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管，在这里我们主要讲解淋巴干和淋巴导管。 一、淋巴干 颈干——左、右 锁骨下干——左、右 全身共有9条淋巴干 支气管纵隔干——左、右 腰干——左、右 肠干——单一 二、淋巴导管 9条淋巴干汇合成两条淋巴导管：1.胸导管2.右淋巴导管 （一）胸导管 1.位置 L1前方乳糜池 2.组成 左、右腰干+肠干 3.走行和注入部位 穿膈主A裂孔 胸导管 食管后脊柱右前方 出胸廓上口 颈根 左V角 左颈干 左锁骨下干 左支气管纵隔干 （二）右淋巴导管 1.走行与注入部位 右颈干 右锁骨下干 右淋巴导管 右V角 右支气管纵隔干 2.收集范围 收集右上半身的淋巴回流，即人体1/4的淋巴回流。 ▲脾 1.位置 位于左季肋区，9~11肋深面 内、外侧两面~内侧面为脏面，中 央为脾门 2.形态、结构 上、下两缘~上缘前部有2~3个脾切 迹 前后两端 3.功能 储血、造血、滤血，参与机体免疫。 4.临床意义 脾切迹是临床上触诊脾重要标志。 ▲人体各部的淋巴管和淋巴结（讲解主要的） 一、下颌下淋巴结 1.位置 下颌下腺附近 2.收纳范围 面部和口腔的淋巴管 3.临床意义 面部有炎症或肿瘤时，该淋巴结肿大。 二、颈外侧浅淋巴结 1.位置 沿颈外V排列 2.收纳范围 颈浅部、耳后部及枕部的淋巴管 三、颈外侧深淋巴结 1.位置 沿颈内V排列 2.收纳范围 头颈部、胸壁上部等器官的淋巴管 3.临床意义 上部~位于鼻咽部后方的咽喉淋巴结，鼻咽癌患者，癌C首先转移在此。 下部~除沿颈内V排列外，还有沿锁骨下A和臂丛排列，合称为锁骨上淋巴结。临床上胃癌或食 管癌患者，癌C常沿胸导管由颈干逆行或通过侧支转移到左锁骨上淋巴结。 四、腋淋巴结 1.位置 位于腋腔内，腋血管及分支作用 2.分群 外侧淋巴结 胸肌淋巴结——收集乳房外侧部的淋巴管 有五群 肩胛下淋巴结 中央淋巴结 尖淋巴结——收纳乳房上部的淋巴管 3.临床意义 乳房癌患者可转移引起腋群淋巴结群肿大。 五、腹股沟浅淋巴结 1.位置 分上、下两组：1.上组沿腹股沟韧带排列；2.下组位于大隐V末端周围 2.收纳范围 收纳腹前壁下部、臀部、会阴及下肢大部浅淋巴管。 3.临床意义 臀部、会阴、下肢感染，引起该淋巴结肿大。 六、腹股沟深淋巴结 1.位置 位于股V根部周围 2.收纳范围 收纳腹股沟浅淋巴结，下肢的深淋巴管和腘淋巴结输出管。 * * *