婴幼儿皮肤和五官护理1.pptVIP

大约20％的婴儿会对奶蛋白产生不同程度的不耐受现象，常表现为不同程度的湿疹，严重者可出现腹泻，甚至便血。一般婴儿只是对牛奶蛋白不耐受，但个别婴儿对母乳蛋白也不耐受。对奶的不耐受导致的湿疹，直至添加辅食后，奶的需求逐渐减少，以及婴儿对奶的耐受性逐渐增强，湿疹将缓解。有些婴儿6个月添加辅食后，皮疹不但没好，反而越来越重，出现过敏性鼻炎，甚至过敏性哮喘，可能是对食物中某些东西过敏所致。 (1)临床表现 湿疹初期面颊部出现小红疹，很快波及整个面部甚至到额、颈、胸等处。小红疹亦可变为小水泡，破溃后渗出液体，结成黄色的痂皮。该病时轻时重，反反复复。急性发作时瘙痒难忍，婴儿因此常烦躁哭闹，影响进食和睡眠，继发细菌感染时会出现全身的症状。 (2)预防方法 坚持纯母乳喂养：怀疑牛奶过敏时可改喂豆奶，或将牛奶加热多煮几开，这样可使蛋白变性而减少过敏；添加蛋黄、鱼虾类食物宜在7个月后。生活护理中应避免过热，过热往往会导致湿疹加重。内衣应选纯棉制品，避免使用易使湿疹加重的化纤和羊毛织物。用温清水洗脸、洗澡，保持皮肤清洁：避免用碱性强的肥皂。避免婴儿抓搔患处，防止继发感染。 对于顽固的湿疹，只有通过抽血或皮肤试验检查过敏原才能真正了解过敏原因，也才能从根源上进行预防。如果有可能，远离过敏原是最好的预防办法。 (3)处理方法 对症治疗——消疹、止痒、预防感染。急性期红肿、糜烂、渗出明显时，用1—4％的硼酸溶液湿敷(2次／日)，斑、丘疹的渗液明显减少后，再用激素类药膏涂，皮疹消退后即停止使用。亚急性期可用炉甘石洗剂、氧化锌软膏、激素外用(2次／日)，在皮疹好转后经常涂些润肤露可以延长缓解时间。 如有继发感染，需应用抗生素治疗。顽固性湿疹应及时转皮肤科进行进一步诊断和治疗。外用激素类药物连续使用时间以不超过2周为宜，以防引起皮肤萎缩或毛细血管扩张等不良反应。 2．婴儿脂溢性皮炎 脂溢性皮炎是一种非感染性皮肤病，是湿疹的一种类型，婴儿很常见。 (1)临床表现： 婴儿脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富的部位，如头顶、眉间、耳后等处。初起为小丘疹，后扩大为不规则的红色斑片，表面被覆干燥油腻鳞屑和痂皮，头部为黄褐色油腻性鳞屑。 通常在出生后几周发病,经过数周或数月后缓慢消失。与其他类型的湿疹(特应性皮炎和接触性皮炎)不同，脂溢性皮炎很少引起瘙痒 处理方法 婴儿出现乳痂后，不要害怕给婴儿洗头发，而应该比以前更加频繁，可以使用婴儿洗发液，再加上轻轻梳理，就可以去除乳痂。也可以在洗头前用婴儿润肤油或烹调用植物油均匀地擦在乳痂部位，湿润半小时左右，让头垢软化，再用婴儿洗发液清洗并梳理。还可以用维生素B6软膏，每天涂在头皮上，渐渐的脂溢性皮炎也会消失。 如果乳痂较硬、较厚，经上述处理未完全软化，可重复上述处理，直到乳痂完全软化。未经软化处理，不要用力擦乳痂，以防擦伤头皮，引起头皮感染。如果经过以上方法还不能使乳痂有所改善，或者皮疹向小儿的面部、颈部皮肤扩散，应该在医生的指导下使用含有激素的治疗湿疹的软膏。为防止复发，可使用婴儿专用的洗发液经常清洗。 3．尿布疹 (1)临床表现 尿布疹是婴儿较常见的皮肤问题，表现为臀部和外生殖器皮肤有红斑，边缘不清，可有渗出、水肿、表皮剥脱、微小溃疡及脓疱，不累及皮肤皱褶处。患有尿布疹的婴儿常表现出烦躁不安、爱哭闹及睡眠不实等症状。尿布疹主要原因为细菌分解粪便中尿素产生氨刺激皮肤所致，长期接触湿尿布，尿布不干净，长期使用塑料布或橡皮布作尿垫，婴儿为过敏体质等。 (2)预防方法： 保持臀部清洁和干燥，及时清洗尿液或粪便。及时更换尿布，以免尿液长时间浸湿皮肤；每次便后应及时用温水冲洗臀部，并用软毛巾将水擦干，涂以护臀霜或烧开后保存待用的植物油。重视尿布的选择。应选用柔软的、白色的纯棉布做尿布或透气性较好的纸尿裤，还可将纸尿裤与纯棉尿布交替使用，即白天在家时用普通尿布，外出、夜间用纸尿裤，这样既经济又利于保护臀部皮肤。 切忌用碱性的皂类洗涤尿布，尿布应漂洗干净以免残余化学剂刺激婴儿皮肤，洗净的尿布应经过开水烫或煮以去除尿酸盐，并最好在阳光下晒干尿布以起到消毒作用。 此外，定时把尿，培养良好的排尿习惯，也利于减少尿布疹的发生。当婴儿患有腹泻时，会加重对臀部皮肤的刺激，应积极治疗腹泻。 (3)处理方法 急性期有红斑、水肿或水疱时，用3％硼酸溶液或炉甘石洗剂湿敷，并涂以 氧化锌油剂；如有溃烂应使用抗生素类软膏如：o．5％金霉素软膏、o．5％新霉素软膏等； 亚急性期以丘疹、鳞屑、结痂为主时，用炉甘石洗剂及激素类冷霜涂患处。 严重不愈的患儿应少用或暂时不用尿布，让婴儿的臀部暴露在空气中，以保持皮 肤干爽，也可到理疗科用远红外线理疗。切忌使用松花粉、消炎粉等涂患处，因 为粉剂吸水后反而造成皮肤潮湿。 4．痱子