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中医药大学红十字会培训部 珍惜生命 从你我做起 — 心肺复苏术 你可曾知道： 人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救 猝死人员有35 – 40 % 如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命 据统计，地震抢救时间与救活率的关系为 半小时内 救活率95% 第一天 救活率81% 第二天 救活率53% 第三天 救活率36.7% 第四天 救活率19% 第五天 救活率7.4% 。。。。。。 时间就是生命！ 6分钟脑组织发生损伤 10分钟脑组织发生不可逆转的损害 地震中自救互救法？ 用湿毛巾、衣物或其他布料捂住口、鼻和头部 救人时，应先确定压埋者头部的位置，用最快速度使头部充分暴露，并清除口、鼻腔内的灰土，保持呼吸通畅。然后再暴露胸腹腔，如有窒息，应立即进行人工呼吸。 不要生拉硬扯，以防造成新的损伤。 对于脊椎损伤者，挖掘时要避免加重损伤。在转送搬运时，不能扶着走，不能用软担架，更不能用一人抱胸、一人抬腿的方式。 遇到四肢骨折、关节损伤的压埋者，应就地取材，用木棍、树枝、硬纸板等实施夹板固定。固定时应显露伤肢末端以便观察血液循环情况。 。。。。。。 指压止血法 加压包扎止血法 止血带止血法 绞棒止血法 屈肢加垫止血法 包扎的注意事项 1、包扎动作应熟练柔和，尽可能不要改变伤肢位置，以免增加伤员痛苦。 2、包扎松紧度要合适，过紧会影响血液循环，过松将失去包扎的作用。一般在包扎四肢时，应露出手指或足趾，以便观察其包扎的松紧度。 3、卷带包扎一般应从伤处远心端开始，近心端结束，末端用粘膏或别针固定，如需缚结固定，缚结处应避开伤口 -以平结为主，便于解开 -不可打结于伤处，关节、骨突、肢体内侧 固定材料的选择 颈 托：颈部固定器，可将受伤颈部尽量制动，保护受伤的颈椎免受进一步损害。 夹 板 类：现成的板、棍、树枝、扁担、杠棒、步枪等现场制作：杂志、硬纸板、雨伞。 自体固定：将受伤上肢缚在胸部上，将受伤下肢固定于下肢。 肱骨(上臂)骨折固定法夹板固定法：用两块夹板分别放在上臂内外两侧(如果只有一块夹板，则放在上臂外侧)，用绷带或三角巾等将上下两端固定。肘关节屈曲90度，前臂用小悬臂带悬吊。???? 上臂骨折的固定 2.尺、挠骨(前臂)骨折固定法夹板固定法：用两块长度超过肘关节至手心的夹板分别放在前臂的内外侧(只有一块夹板，则放在前臂外侧)并在手心放好衬垫，让伤员握好，以使腕关节稍向背屈，再固定夹板上下两端。屈肘90度，用大悬臂带悬吊，手略高于肘。 骨折临时固定的注意事项 1.如为开放性骨折，必须先止血、再包扎、最后再进行骨折固定。 2.下肢或脊柱骨折，应就地固定，尽量不要移动伤员 。 3.四肢骨折固定时，应先固定骨折的近端，后固定骨折的远端（如固定顺序相反，可导致骨折再度移位）。 夹板必须扶托整个伤肢，骨折上下两端的关节均必须固定住。绷带、三角巾不要绑扎在骨折处。 ?4.夹板等固定材料不能与皮肤直接接触，要用棉垫、衣物等柔软物垫好，尤其骨突部位及夹板两端更要垫好。 5.固定四肢骨折时应露出指(趾)端，以随时观察血液循环情况，如有苍白、紫绀、发冷、麻木等表现，应立服松开重新固定，以免造成肢体缺血、坏死。  检查有无 麻木、青紫、苍白等血运情况 颈椎损伤的固定 骨盆损伤的固定 脊椎损伤的搬运 颈椎损伤的搬运（一） 颈椎损伤的搬运（二） 急 病 创 伤 中 毒 溺 水 触 电 早期高级心肺复苏 早期心脏电除颤 早期徒手心肺复苏 早期通路 一、早期徒手心肺复苏 A — 打开气道 B — 人工呼吸 C — 胸外心脏按压 三、早期高级生命支持：Early advanced life support 即专业急救人员到达现场后，通过用药进行的抢救治疗 心肺复苏操作程序 判断意识 立即呼救 放置CPR体位 开放气道(A) 人工呼吸(B) 胸外按压(C) 判断 一.判断意识 拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？” 如均无反应，则确定为意识丧失 婴儿意识判断方法… 拍打婴儿足底 观察有无反应 二.呼救 意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救— 寻求他人帮忙，拨打急救电话(120)… 第一目击者马上开始CPR…… 体位摆放 仰卧位 翻身时整体转动，保护颈部 摆放于地面或硬板床 救护人跪于病人右侧 (左右脚分别置于颈部和腰部) 解开病人衣领、领带以及拉链 判断呼吸，若无自主呼吸，则 进行人工