吉福士(磷酸铝凝胶)在儿科消化系统疾病的应用.docx

吉福士（磷酸铝凝胶）在儿科消化系统疾病的应用消化性溃疡消化性溃疡是是指消化道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而发生炎症与坏死性病变，且病变可深达黏膜肌层（不同于糜烂），其中以胃、十二指肠溃疡为最常见。治疗消化性溃疡有四个目的：缓解症状，促进愈合，预防复发，防治并发症。所有无严重并发症的患儿均应首先进行内科治疗，只有内科治疗无效的顽固性溃疡或发生大出血、穿孔、器质性幽门梗阻时，才考虑手术治疗。内科治疗包括药物治疗，消除有害的因素如避免应用激素、非甾醇类抗炎药（NSAID）等，减少精神刺激和适当休息。消化性溃疡的药物治疗包括抑制胃酸分泌，强化粘膜防御能力和抗Hp感染。王丽徽在《磷酸铝凝胶在小儿消化性溃疡中的临床疗效及对疾病相关血清指标的影响》中观察组（常规治疗加磷酸铝凝胶组）治疗总有效率均高于对照组（常规小儿消化性溃疡治疗组），治疗后不同时间的疾病相关血清指标也均优于对照组（P0.05）。研究结果显示，磷酸铝凝胶对胃溃疡和十二指肠溃疡患儿的治疗效果均相对更好。另外，其对此类患儿的胃肠激素及白细胞介素相关血清指标改善效果也更为突出，从而肯定了磷酸铝凝胶在此类患儿中的应用价值。作者认为磷酸铝凝胶在小儿消化性溃疡中的临床疗效较好，且对于疾病相关血清的改善作用也更为积极，因此临床应用价值相对更高。?胃食管反流病胃食管反流（gastroesophageal reflux, GER）是指胃内容物反流到食管，甚至口咽部，分为功能性GER和病理性GER。胃食管反流病（GERD）是指反流引起的具有一系列食管内、外症状和（或）并发症的临床症候群，需评估和治疗。GERD根据胃镜下食管黏膜表现分为3类：非糜烂性反流病（NERD）、反流性食管炎（RE）和Barrett食管（BE）。赖庆方在《磷酸铝凝胶联合吗丁啉治疗小儿返流性食管炎疗效观察》中观察磷酸铝凝胶联合吗丁啉治疗小儿返流性食管炎的临床疗效。抑制胃酸治疗可减少返流物中酸对食管黏膜的刺激而起到治疗食管炎的作用。磷酸铝凝胶可以中和缓解胃酸，使胃内ph值升高，从而缓解胃酸过多症状，同时凝胶剂的磷酸铝能形成胶体保护性薄膜隔离并保护受损组织，抑制基础胃酸和刺激因子引起的胃酸分泌，从而阻止胃酸对食管黏膜的损伤而达到治疗目的。本文研究表明磷酸铝凝胶和吗丁啉治疗返流性食管炎均有效，但两者联合用药可以同时从两个主要方向对食管进行保护，最大限度减少返流的发生，减轻胃酸对食管黏膜的损伤，从而促进黏膜尽快修复。刘惠的《小儿返流性食管炎15例分析》所述，吗丁啉和磷酸铝凝胶联合治疗反流性食管炎患儿，疗效显著，安全性高。磷酸铝凝胶能够中和胃酸，还能够附着在食管黏膜表面，并在其表面形成一层稳定的保护膜，防止其受到反流物损害，除此之外，磷酸铝凝胶还能促进食管糜烂面的肉芽生长，促使糜烂面愈合。?慢性胃炎慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜慢性炎症性病变，病程较长。在我国多数是由幽门螺杆菌或胃肠道结构异常所引起。其临床症状为嗳气、恶心等消化不良。其在小儿中的发病率占很大一部分。慢性胃炎可分为非萎缩型（浅表性胃炎）、萎缩型以及特殊型三类。温骊和关毅在《磷酸铝凝胶对小儿慢性胃炎的治疗与疗效》中经过对本院100例小儿患者，用磷酸铝凝胶治疗对比硫糖铝凝胶，发现磷酸铝凝胶在缓解慢性胃炎临床症状，胃内结构修复，抑制胃酸分泌量方面都有不错的疗效。通过研究得出，因为磷酸铝凝胶为新型凝胶制剂，为pH敏感性凝胶，在胃内强酸性条件下能够自动分解，释放出磷酸铝，而磷酸铝又能非常好的中和胃内大量的胃酸。所以，用于临床治疗小儿慢性胃炎，尤其是浅表性胃炎有很好的疗效，有很好的应用前景。?上消化道出血上消化道出血是指Treitz韧带以上部位的胃肠道出血及胃十二指肠相邻的组织器官出血破溃入上消化道，是儿童消化内科常见症状。张其琛和谢晓丽在《联合应用磷酸铝凝胶治疗儿童上消化道出血的疗效观察》中对2011年1月到2013年10月在本院消化内科住院的117例上消化到出血患儿的临床资料进行回顾性分析。结果磷酸铝凝胶治疗组对于儿童上消化道出血的临床疗效优于非磷酸铝凝胶治疗组。在传统止血药物的基础上联合应用磷酸铝凝胶治疗儿童上消化道出血具有起效快、疗效显著、口服给药方便、药物不良反应少等优点。?抗生素引起的胃肠反应磷酸铝凝胶在抗生素引起的胃肠反应中也有很好的疗效。《磷酸铝凝胶治疗静脉用阿奇霉素的胃肠反应疗效观察》中2007年1月至2008年1月在医院输液观察室应用磷酸铝凝胶治疗阿奇霉素引起的胃肠道反应，疗效显著，磷酸铝凝胶是胃肠道疾病的广谱治疗剂，具有胃酸和胃黏膜保护的双重作用，避免形成磷络合物的风险，防治产生低磷血症，在儿科治疗中很常用。能吸附胃肠内发酵气体、病原体以及毒素，并将其固定在肠腔表面，随肠蠕动排出体外，平衡寄生菌群，提高消化道免疫功能。其易服用，口感好，可以直接服用或以少量水或牛奶