第二节 机械性窒息的类型 缢死（death from hanging）.pptVIP

机械性窒息的常见类型 缢死（death from hanging） 二、绳索与绳结 (一)绳索 1.绳索性质：①软绳索 ②硬绳索 ③半硬绳索 ④其它材料缢具 2.索套： ①固定性 ②滑动型 (二)绳结〔knot〕 其形态和系结方法常能反映作案人的职业和习惯。 六、缢死的形态学变化 一、颈部改变 （2）淋巴结出血：浅、深淋巴结及周围组织出血 * * 一、定义 利用自身全部或部分体重，使颈部压迫套在颈部 的绳索或其他类似物而应起的窒息死亡。 (三)缢索的取证 1.搜齐、保存现场的缢索。 2.绳索的性状、匝数要与缢沟性状、条数、印痕等相互验证 核实，若不符，则需另行追查。 3.绳结要保留。先拍照，并记切勿解开。 4.用放大镜或其它仪器检测绳索纤维中的附着物，并与缢沟 相对比。 三、缢死的体位 四、缢型 1.前位缢型 2.侧位缢型 3.后位缢型 五、缢死的机制 ⑴、呼吸道受压 ⑵、颈部血管受压 ⑶、颈部神经、颈动脉窦受压 ⑷、颈椎和颈髓 损伤 1、缢 沟 缢沟为缢死最典型的改变,它是缢索压迫颈部所形成 的印痕,它能反映缢索的性质、绳结与绳索的特点、着力负 重部位和缢型的特性。 (1)缢沟的位置和方向 前位缢型：多位于舌骨与甲状软骨之间。前方正中线 位置最低，斜行向上经下颌角、乳突逐渐变浅，至项部形 成提空。 注：滑动型索套缢颈时可以无提空。 (2)缢沟的数目：1-2条者居多。缢沟数目反映直接压迫皮肤 的匝数，而不一定完全反映其绕颈匝数。 (3)宽度和深度：其宽度与缢索的粗细相仿或略窄。其深度与 缢索的软硬、承受重力大小、时间等有关。由质软而面宽 的束带所形成的软缢沟，不一定伴有表皮剥脱；由质硬而 细的缢索形成的硬缢沟则深而窄，常发生表脱。 (4)颜色与皮损：软缢沟初呈苍白，后变为淡褐色；硬缢沟发 生不同程度的表脱和皮下出血，皮革样化后呈暗红褐色。 双绳套压迫之间的皮肤，常有嵴样突起，伴有点状出血。 缢索挤压，血液向两侧排挤，血浆渗出毛细血管而聚积 在表皮下形成水疱，大小如粟粒。死 后悬尸亦可见。 （5）印痕和附着物：缢沟表面常呈现与缢索纹理相似的花 纹。有时在缢沟中发现缢索脱掉的物件，它们可有助 于致伤物的认定。 《洗冤集录》关于缢死征象的论述指出：自缢伤痕“脑后分八 字，索子不交”，“用细紧麻绳、草索在高处自缢，悬头顿身致死则 痕迹深，若用全幅勒帛及白练、项帕等物，又在低处，则痕迹浅”。 2.缢沟的组织学改变 表皮剥脱；表皮细胞排列紧密；真皮乳突消失变平；表 皮下水疱形成；索沟上下缘 皮下组织毛细血管扩张充血， 伴点状出血,双绳套或绳索间皮肤呈现嵴状隆起。 判断生前或死后缢沟 弹力纤维染色：生前索沟皮肤弹力纤维 排列紊乱，变短，断端 钝圆或呈团块状。死后索沟皮肤弹力纤维无上述改变。 苦味酸靛胭脂红染色：生前索沟皮肤染成黄红色。正常部位皮 肤或死后索沟呈淡红色，结缔组织呈青蓝色。 扫描电镜：红细胞散在或团块状分布于 缢沟损伤处表皮或真皮 内，并有散在纤维蛋白和血小板残片附着； 3.颈深组织和器官的改变 （1）软组织的改变：肌肉与结缔组织的压痕（内缢沟）和 局灶出血；