清热凉血、清虚热药.pptVIP

清 热 凉 血 药 一、作用——清营、血分热邪。部分药物兼养阴。（甘苦咸寒之品—咸能入血，寒能清热）? 二、适应证：? 1、温热病，热入营血分——壮热，神昏，斑疹，舌绛等；? 2、血分实热，迫血妄行——多科出血证；? 3、内伤杂病见阴虚证。 生地 为玄参科植物地黄的 新鲜或干燥块根。 玄参 为玄参科植物玄参的干燥根。 生 地 玄 参 一、共性：? 1、特点——甘寒质润之品? 2、作用——清热凉血，养阴生津? 3、应用：? 热入血分的实热证 虚、实均宜 阴虚内热的虚热证? ⑴ 温热病，热入营血分——如犀角地黄汤；? ⑵ 血热妄行——配牡丹皮、赤芍；? ⑶ 热病伤阴或低热不退——口渴，心烦，便秘等——配麦冬（增液汤）? ⑷ 消渴证——配山药、黄芪。 二、个性：? 生地——为清热凉血，养阴生津之要药— 主用于血热出血，内热消渴 玄参——为凉血润燥，泻火解毒散结之佳品 ——多用于目赤咽痛，瘰疬，白喉、 痈肿疮毒等。? 三、使用注意：? 二药性寒而滞——脾虚湿滞，腹满便溏者不宜使用。 ? 牡丹皮 为毛莨科植物牡丹的 干燥根皮。 赤芍 为毛莨科植物赤芍或川 赤芍的干燥根 。 牡 丹 皮 赤 芍 一、共性：? 1、特点——苦凉气香? 2、作用——清热凉血，活血散瘀? 3、应用：血热证，血瘀证 ⑴ 温热病，热入营血分——配生地、水牛角；? ⑵ 血滞诸证——闭经、跌打、疮疡——配当归、三七；? ⑶ 肝经郁火——头痛、目赤、胁痛——配白芍、夏枯草。 二、个性： 牡丹皮——辛寒气香—善清透阴分伏热 ——治阴虚发热，骨蒸盗汗。 （既清营血分实热，又清肾经虚热。 前人称：“治无汗之骨蒸”）? 赤芍——苦寒破泄——善长活血散瘀 止痛——对闭经、跌打等多用。 第 五 节 清 虚 热 药 一、作用——清虚热，退骨蒸。? 二、适应证：? 虚热证——阴虚发热，骨蒸潮热，低热不退者。? 1、由阴液不足所致——午后发热等。? 2、温热病后期，余热未尽，伤阴劫液——夜热早凉等。? 3、慢性消耗性疾病——出现上述阴虚发热。 （如肺结核、小儿疳积等。） 青蒿 为菊科植物黄花蒿的干燥地上部分。 青 蒿 一、特点：辛苦性寒，芳香透散，香不燥烈，寒不伤中——清中有透，散中有清——善长清透阴分伏热（外散出表）。? 二、应用：? 1、温热病后期，余热未清——热邪伏于阴分 夜热早凉，热退无汗 配生地、鳖甲 （青蒿鳖甲汤） 或温热病后持续低热不退 2、阴虚发热，骨蒸盗汗——配鳖甲、银柴 胡?； 3、暑热外感，发热无汗或有汗，头痛，口 渴 ——配连翘、荷叶；? 单用大剂量捣汁服 4、治疟疾寒热 现代用青蒿素? 三、用法：不宜久煎——以鲜品捣汁服为佳。 银柴胡 为石竹科植物银柴胡 的干燥根。 地骨皮 为茄科植物枸杞或宁夏枸 杞的干燥根皮。 地 骨 皮 银 柴 胡 一、共性：? 甘凉——清退虚热——治阴虚发热，骨蒸盗汗等—— 配鳖甲、青蒿。 二、个性： 地骨皮—甘寒益阴—又能清肺热，凉血止血，生津。 ● 肺热咳嗽，皮肤蒸热——配桑白皮、甘草 （泻白散） ● 血热妄行的吐衄、咳血、尿血——配生地、